您好,感谢您的详细回复。
根据您提供的报告以及信息,帮您分析一下:
1.体检报告里,查血报告除了提示缺铁性贫血,其他基本正常,缺铁性贫血的处理我在下面详细给您说明。
双侧乳腺有增生,部分年轻女性的乳腺可能会出现这种情况,跟体内激素水平波动有一定关系,但是大部分是良性的增生,可能会有一点乳房胀痛的感觉,月经前后期间会明显一些,但是都属于正常。您已经完善了双侧腋窝的彩超,看见了一些肿大的淋巴结,给您解释一下淋巴结肿大多见的情况:
1.慢性淋巴结炎,有时候头颈部有炎症,比如鼻炎、咽炎、皮肤损伤等,会引起引流区域淋巴结反应性增大。这种情况下,淋巴结可能会出现肿大,并且有按压疼痛的表现,通常在炎症减轻的情况下,淋巴结会缩小到正常大小。不过这个也是因人而异,部分人群的淋巴结可能会维持增大的状况。
2.如果出现长期发烧、出汗多、体重无明显原因减轻等情况,并且有身体其他部位(如颈部、锁骨附近、大腿根部等)多发的无痛性淋巴结肿大,才考虑血液疾病如淋巴瘤,需要进一步完善血液科专科检查来排查。
根据您的血常规报告目前不考虑上述引起淋巴结肿大的血液疾病,您可以不用担心。如果淋巴结还是会有些疼痛,考虑您的咽喉部位可能有些慢性炎症,引起了颈部淋巴结的反应性增大。乳腺增生也可能引起引流区域(就是腋窝)淋巴结的肿大,而腋窝淋巴结通常能够反映乳腺的问题。所以建议您目前需要做的就是,每隔2-3个月复查一下乳腺、腋窝、颈部彩超,监测一下这几个部位的淋巴结变化,如果某个部位出现了明显的肿大,没有疼痛,您需要及时去医院就诊。如果乳房出现了包块,也需要及时去乳腺外科就诊。如果这些淋巴结在两周左右慢慢缩小,您就可以不用担心,但是还是建议您每年复查一下乳腺彩超。
2.然后您讲一下您的血常规反映的问题。
您的血常规报告提示轻度贫血(血红蛋白99),结合平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度这三个指标下降,以及铁蛋白的降低,提示血红蛋白的体积和浓度比正常低一些,造成这种指标异常的可能原因是小细胞低色素的贫血,是缺铁性贫血的可能性比较大。
如果您平时有头晕,乏力,心慌等表现,就提示可能有贫血的症状,建议您适当补铁。如果您平时没有慢性出血的情况,比如每月月经量太大、痔疮出血等,就考虑是摄入的铁不够,可以先通过饮食来补铁,多吃富含铁的食物,比如牛羊肉等红肉,蛋黄,动物肝脏等富含铁的食物,同时适当多吃一点富含维生素C的水果蔬菜促进铁的吸收,不要喝浓茶及咖啡,日常活动要适量,以免贫血时体力跟不上。
综上,您目前的情况考虑颈部和腋窝都有淋巴结的反应性增大,因为咽喉部可能有慢性炎症,腋窝也是双侧出现淋巴结,所以您可以先观察一阵子,如果近期缩小,就可以不用管,如果没什么变化,建议隔3个月复查彩超看一下情况。缺铁性贫血的问题,建议您先通过饮食来纠正,可以每月复查血常规看看血红蛋白水平。平时多喝水,少吃辛辣刺激的食物,多吃水果蔬菜等。
希望我的回答对您有所帮助。