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    您好，我是李军大夫，谢谢您的信任，很高兴为您解答！我已经看到您的问题和资料了，请允许我先结合您的问题思考一下，整理思路和语言之后，稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问，我将我的想法先说清楚之后，会告诉您可以补充追问哪些问题，到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费。（本条回复不占用追问指标，等三条回复完毕，如果解决了您的问题，请不吝给个五星好评，谢谢）  

您好，感谢您的信任和等待，您提供的病史资料以及辅助检查结果我已经仔细的看了。医生诊断疾病需要详细的询问病史，并结合细致的体格检查以及必要的辅助检查，才能够得出相对准确的判断。
从您动态心电图检查结果来看，您诊断考虑心律失常，室性早搏。
我们正常人的心跳很规律，像钟摆一样，在休息状态下是60次到100次每分钟之间。如果有早搏一般表现为心悸、心跳或者是停跳感，类似于电梯快速升降的失重感，或代偿间歇后有力的心脏搏动，可伴有头晕，乏力，胸闷等等症状。您心率跳动不规则，在正常的心率之外，存在有异常博动。
导致室性早搏的原因有很多，常见于高血压，冠心病，心肌病，风湿性心脏病和二尖瓣脱垂等疾病。此外，心肌炎，缺血，缺氧，麻醉和手术都可以使心肌受到机械电化学刺激而产生早搏。熬夜、浓茶、咖啡、烟酒，休息不好等等原因是导致早搏发生的诱发因素。
针对室性早搏，我们应该全面评价心脏情况，比如完善超声心动图检查，看看心脏的结构和功能是否存在异常，完善甲状腺功能检测，看看是否有甲状腺功能亢进或者是甲状腺功能减退的情况，必要的时候可以做冠状动脉ct a检查，明确是否有冠心病，心肌缺血。您已经做了超声心动图，没有发现心脏存在结构和功能方面的改变，甲状腺检查功能也是正常的。提示目前并没有存在器质性的疾病。但由于您提到还有胸闷的症状，鉴于您的年纪来考虑，最好是能做个cta，评价一下冠状动脉血管，看看有没有冠心病。
对于像您一样，没有器质性心脏病的患者，室性早搏不会增加发生心源性死亡的危险性，因此如果症状不明显或者是症状比较轻的时候，不必要使用药物治疗。可以先通过非药物治疗的方式来进行干预，比如减少烟酒，浓茶等刺激性物质的摄入，保持健康的生活习惯，避免晚睡熬夜。如果症状比较明显的话，可以服用一些药物来消除症状。倍他受体阻断剂美托洛尔、非二氢吡啶类的钙通道阻断剂地尔硫卓，或者是普罗帕酮等等药物都可以选择，此外，我们医生的专门教材，第9版《内科学》也提到中成药参松养心胶囊以及稳心颗粒对于减少早搏也有一定的作用，必要的时候，您可以尝试一下。
您不用太担心，但从您的检查结果来看，目前并没有发现太大的问题，大多数情况下不会产生严重的后果。通过上面我提到的一些干预预防方式，往往可以取得比较好的效果。
以上是我对您提问的答复，希望能够对您有所帮助，如果您还有疑问，欢迎您在下方继续留言咨询，谢谢，祝好。

您好，您反馈的信息我已经收到。从您描述的症状来看，还有比较典型，如果有条件可以完善上面我提到的一些检查项目来进一步评估。治疗方案的话，我推荐您使用第1张图片中的几种药物。或者是我在平台上重新为您开具相关的药物。祝好。

您好，您反馈的信息我已经收到。您的理解是正确的，可以先做一个冠状动脉cta看看有无冠脉病变，针对心律失常可以考虑服用图一中的几种药物，以及我在平台上给您补充的几种药物。冠心病的预防最主要的是干预危险因素，包括高血压，高血糖，高血脂等等，动态监测将它们控制在正常范围之内。平时适当运动控制体重，减少高热量，高脂肪，高胆固醇食物的摄入。针对高血压的监测，您可以购买一个袖带式的血压计，每天早中晚各监测一次，看看血压有无增高的情况。如果在正常范围之内，长期的保持健康的生活状态，就可以明显的降低高血压的发生。祝好。