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周末早晨好~非常抱歉让您久等了。
中老年女性，近期体检发现肝功能异常。目前看到的是ALT和AST升高，具体水平在2-3倍正常值上限，大致属于轻-中度肝细胞损伤的状态，暂时不是很严重，您别太担心和害怕，不过我们也需要重视它。
您还提到2月份开始出现皮肤瘙痒，甚至影响睡眠。这个现象可能与肝功能异常是相关的，我们有一部分自身免疫性肝病的患者会出现肝功能异常和瘙痒，这也是下一步我们需要重点排查的方向之一。另一个我们要考虑的方向，就是您提到的服用中药病史，不能排除是药物性肝损害。
高密度脂蛋白胆固醇略高，甘油三酯和低密度脂蛋白胆固醇正常，结合您的身高体重和BMI指数，暂不需要特殊关注。肝脏彩超显示有多个囊肿，不过都属于比较小的，最大的近1cm，这种情况多属于良性，一般建议半年-1年复查肝脏彩超监测其变化即可。
除了您关心的肝脏问题，其他检查结果还有一些问题。
尿常规中可以看到少量红细胞，不过血常规没有贫血，应该问题不大，咱们可以下次复查肝功的时候再复查一个尿常规看看。
血常规提示血小板中度减低，这个也需要我们重视。这种血小板单一减少的情况有可能与自身免疫异常有关，也有一部分患者是因为脾脏功能亢进（您脾脏不大，可能不是这种情况），还有一部分患者是与幽门螺杆菌感染有关。
所以咱们后面还是需要进行一些进一步的检查，我建议是，如果咱们就医方便且经济能力不是很好，就按下面的步骤一步一步来，如果就医不方面或者经济能力比较好又比较着急早点查完，也可以一次性把下列检查都做完。
具体的检查项目：
1. 抽血，需空腹：肝功十四项（包含碱性磷酸酶、GGT、胆汁酸）、肾功四项（包含尿酸）、血凝全套、乙肝五项、丙肝抗体。复查尿常规。如果1月内没有口服抗生素和铋剂，2周内没有服用抑酸药物如奥美拉唑、雷尼替丁这一类，做个呼气试验排查幽门螺杆菌感染。
2. 抽血，无需空腹：免疫球蛋白系列、自身抗体系列、自免肝系列
3. 肝脏无创纤维化检测，需空腹：瞬时弹性成像

血压的情况，暂时属于高血压I级，您可以考虑在社区监测一段时间血压，每天在不同时间量静息血压2-3次（指早晨醒来静躺15分钟以上，或者日间非剧烈活动后休息15分钟以上测量的血压），连续测量至少3天，看看是否血压持续高。然后拿上具体的血压记录问一下心脏内科专科医生，他们会结合您的年龄，给您更恰当的血压控制建议。
您提到的消化功能差，如果是2月以后出现的，那么可能与肝功异常有关，您也别太心急，现在的饮食还是以家常为主，只要不过于油腻就好，具体依据您的饮食习惯来进行相应调整。
皮肤的小疙瘩，如果方便的话，最好可以拍个照片给我看看好吗？

下午好，谢谢您的肯定，能帮到您我也很高兴。
之前的出院记录我看到了，本次您上传的皮疹照片有两张不太清楚，不过另两张还是比较清楚的，能看到皮损的部位有刮痕和小破损、发红，可能与您搔抓有关，要注意保持创面干燥，小心继发感染。不过还有部分皮疹像是有隆起的小丘疹，可以考虑您再多拍几张清晰的图片，在平台请皮肤科专科医生再给您好好看看，是湿疹还是合并有其他问题。个人推荐李志量医生和杨希川医生。

药物方面，目前的肝损害属于轻-中度，如果您这几天就去完善检查，那咱们可以等结果都出来以后再服药，一方面几天之内应该不会明显耽误您的病情，另一方面肝功的结果用药前可能会表现更典型一些，利于我们分析病因。
不过还是要提醒您，如果您很快出现乏力尿黄眼黄等情况，应该及时去医院检查，以免延误病情。