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稍等，我正在看您的资料，等我看完再详细回复您。

您好，感谢您的信任提问，结合您最新穿剌的结果，给您分析如下：
1.彩超提示甲状腺右叶2个结节，较大的接近3cm，有周边弧形钙化，分类为3类，考虑良性结节可能性大。较小的约1cm，低回声实性，边界不清，形态不规则，纵横比大于1，有点状强回声，这些特征提示结节是恶性的概率还是比较大的。
2.穿剌活检是正确的，最新的穿剌结果提示近峡部结节（应该就是较小的那个）考虑乳头状癌。虽然这个结果也并未确定就是恶性的，但结合彩超报告来看，这个结节是恶性的可能性就很大了。如果医院有条件，可以进一步做Braf基因检测来进一步明确。
3.我的意见是可以考虑直接手术治疗，术中送快速病理来明确诊断。原因如下：一是结节考虑是恶性的可能性很大。二是另一个较大的结节是实性的，接近3cm，即使是良性的，本身也是可以考虑手术治疗的，而且这个结节还有可能是滤泡性的腺瘤，这也是支持手术的理由。
4.以上意见供您参考，不过您也不用过于紧张，这种结节即使是恶性的，考虑也是甲状腺乳头状癌，这种类型的肿瘤治疗效果是很好的，绝大部分的人经过规范的手术都是可以治好的。所以调整好心态，积极去处理好就行了。
希望我的回答能帮到您，祝早日康复！

手术对生育没有影响，您的手术从目前的资料看应该只需要切除一侧叶的甲状腺就可以了。退一步讲即使是两侧叶都切除，也可以通过补充甲状腺素的方法来使甲状腺功能正常。很多甲状腺全切的患者都照常生育，没有问题的。