您好,很高兴为你服务!首先感谢您对我的信任。由于网上问诊的局限性,给出的意见仅供参考,希望我的意见对您有所帮助,谢谢您的理解。
请问您为什么要到医院做这些检查?有任何不舒服的症状吗?有没有心慌怕热,多汗,乏力,手抖,吃得多,容易饿,体重减轻,有没有月经紊乱,闭经,乳腺泌乳?有没有头痛?有没有吃任何药物?有没有治疗过?
首先分析一下您的检查结果
第1张化验单检查的是甲功三项,甲功三项结果提示,游离甲状腺素升高,促甲状腺素降低,根据这个可以诊断为甲状腺功能亢进症
第2张化验单,检查的也是甲功三项,检查结果提示,甲状腺素偏低,三碘甲状腺原氨酸在正常范围之内,促甲状腺素偏低,根据这张化验单,考虑诊断为甲状腺功能亢进症
第3张化验单检查的是性激素6项,性激素6项结果提示,泌乳素稍偏高,诊断为高泌乳素血症
首先说一下您甲状腺功能亢进症的问题
甲亢是指血液循环中甲状腺激素过多,引起神经循环消化等系统兴奋性增高和代谢亢进为主要表现的一组临床综合征。其最常见的病因为弥漫性毒性甲状腺肿。
其症状主要有易激动,烦躁失眠,心悸乏力,怕热多汗,消瘦食欲亢进,大便次数增多,乏力。有部分人可伴有周期性瘫痪和眼球突出。
引起甲亢的病因有很多种,其中最常见的病因,弥漫性毒性甲状腺肿,弥漫性毒性甲状腺肿的诊断标准除了要有FT 3 升高 FT4升高,TSH 降低之外,还要有甲状腺弥漫性肿大,甲状腺相关抗体阳性,包括甲状腺过氧化物酶抗体,甲状腺球蛋白抗体以及促甲状腺受体抗体,部分病人可有甲亢突眼及胫前粘液性水肿。
但是还有其他原因引起的甲状腺功能亢进,需要鉴别,最常见的就是甲状腺炎导致的甲状腺功能亢进,甲状腺炎常见包括桥本甲状腺炎、无症状性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎,主要是由于自身免疫损伤或者病毒感染导致甲状腺被破坏,进而导致甲状腺滤泡细胞内储存的甲状腺激素释放入血,进而导致血内t3 t4升高tsh 降低,可以导致甲状腺功能亢进,这种原因导致的甲亢一般为一过性甲亢,可以自愈。这种类型的甲亢会出现ft3,ft4升高,但是摄碘率降低,这种现象称之为分离现象,而弥漫性毒性甲状腺肿,则表现为FT3ft4升高,摄碘率升高,这是与甲状腺炎引起来的甲状腺功能亢进,最重要的鉴别方法。
至于您的甲状腺功能亢进症,目前考虑病因暂时不明确啊,考虑graves病的可能性大,但是需要进一步检查,明确诊断,需要到医院检查甲状腺抗体两项促甲状腺受体抗体,甲状腺摄碘率,甲状腺ect明确诊断
说一下引起高泌乳素血症的原因
首先是生理性的,正常情况下,妊娠期间血清催乳素浓度会显著升高,而哺乳期间乳头受刺激、强体力活动及应激时催乳素浓度会较轻度上升。另外就是人处于应激状态,也会引起泌乳素升高。
然后是病理性的,最常见的就是垂体瘤。泌乳素主要是为垂体分泌了,如果垂体上长有能自主分泌泌乳素的瘤子,就会导致高泌乳素血症。其余的还有下丘脑肿瘤,良性的(如,颅咽管瘤)和恶性的(如,转移性乳腺癌)。这些疾病和以下浸润性疾病作为催乳素升高的原因并不如垂体腺瘤(泌乳素腺瘤和其他腺瘤)常见。 下丘脑浸润性疾病(如,结节病)。 下丘脑-垂体柄离断(如,由头部创伤或手术所致)。 泌乳素腺瘤以外的垂体腺瘤。
其余引起高泌乳素血症的疾病还有甲减,巨催乳素血症,慢性肾衰竭,胸壁损伤,
烧伤。
剩下的还有药物引起来的高泌乳素血症,例如,雌激素,以及一些抗精神类药物,增强胃动力的药物甲氧氯普胺 吗丁啉。
催乳素受体基因(PRLR)的功能缺失性种系突变导致催乳素不敏感,是家族性高催乳素血症的病因。
最后是特发性高泌乳素血症,就是原因不明的高泌乳素血症,如果以上病因,通过实验室检查都可以排除,那么就可以诊断为特发性高泌乳素血症。
目前能引起泌乳素升高的原因暂时不明确,首先需要到医院检查,排除某些疾病引起来的密度升高,需要到医院检查垂体的磁共振,排除垂体泌乳素瘤所引起来的泌乳素升高。
生活上注意避碘饮食,海带,紫菜,海鲜,含碘多多的时候不要吃,加碘盐也不要吃,平常注意休息,避免过度劳累,避免熬夜,避免感冒受凉。