2020年05月22日
第1次提问
大夫你好,从生完孩子大便一直不太好,经常发干,平时吃益生菌的话大便就还行,益生菌一停下来就比较干,排便有点费劲。 平时天天坐办公室,活动少,水果吃的也少。 没有便血的情况,大便一天一次,也成形。 请问像我这种情况的话有可能是肠息肉吗?还是单纯饮食习惯和运动少导致的便秘?需要检查肠镜吗?
2020年05月22日
赵巧飞医生
您好,您的问题我已了解,感谢您的信任。
为正确判断病情,需要麻烦您补充一些信息,将在下一条详细罗列。为节约您的提问次数,这条信息不必回复。
2020年05月22日
赵巧飞医生
1 结肠息肉不会导致便秘,尤其是这种以粪便干结为主要表现的便秘。反倒是长期便秘有可能导致结肠息肉。
2 怀孕,生产很容易导致便秘,很多人妊娠后出现便秘,跟孕期的压迫,激素水平,生产时盆底肌肉的损伤等都有可能有关系。目前您的情况不算严重,是可以通过药物纠正的。
3 您的便秘还有一部分原因与生活习惯有关,如久坐,活动少,饮水少等。建议您避免久坐,每天适度运动半小时,不可以憋着不排便,每日饮水1500毫升,且不可口渴时才喝,要分布到一天的不同时段。
4 如果您便秘时间很长了,是应该查个肠镜看一看的。

鉴于以上情况,需要您补充以下信息
1 便秘有几年了,这几年有没有越来越重的趋势?
粪便干结?排便费力?排便次数少?
有没有肛门坠胀,便后不尽,肛门拥堵的感觉?
粪便性状如何,参考图1。
排便节律从1日3次到1周3次都是正常的,供您参考。
2 除益生菌外,您还用过什么方法或药物缓解便秘?吃过的益生菌是什么,如有照片,可上传图片。
3 有没有排便费力,需要用手按压肚子?
4 有没有腹胀,腹痛,排便后缓解?
5 有没有排气增加或减少?粪便与排气是否有恶臭味?
6 有没有做过腹部手术?
7 有没有长期服用什么药物?

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2020年05月22日
第2次提问
大夫你好,感谢回复。 1. 断断续续排便不好1年了,也不是说一直都便秘,就是经常性便秘,但是没有越来越重的趋势。有时候大便干,没有便意,没有排便费力的感觉,没有肛门坠胀和便后不尽的感觉。 粪便性状和第三个差不多,有时候和第二个差不多。每天一次大便。 2. 除了益生菌有时候感觉严重了会吃点牛黄解毒片,益生菌是我自己在淘宝买的。如图片。 3. 没有,不需要用手按肚子 4..没有腹胀腹痛 5. 没有这种情况,大便几乎闻不到气味 6. 没有 7. 没有

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2020年05月22日
赵巧飞医生
好的,补充的信息十分详细。
您这样的便秘程度不算重,但是建议正规治疗,口服渗透性泻剂增加粪便含水量即可,益生元、益生菌都可以吃,但是建议服用正规的药品,不要从不正规的渠道购买。
稍后为您开具处方,但是需要您提供是否妊娠或哺乳的信息。
同时建议您避免久坐,每天适度运动半小时,不可以憋着不排便,每日饮水1500毫升,且不可口渴时才喝,要分布到一天的不同时段。
保持良好的饮食作息习惯。增加饮食中新鲜果蔬的比例。
养成定时排便的习惯,并保持正确的如厕姿势,如图。

请您补充是否怀孕或哺乳的信息。
以及是否有其他疑问。将在下一条为您开具处方。

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第3次提问
谢谢大夫,目前我没有怀孕,也没哺乳。 麻烦问下我这样的情况还需要做肠镜吗? 我就是害怕去医院,一去医院双腿发软的那种。
赵巧飞医生
目前还没有十分强烈的必要去做肠镜。
如果出现报警症状,如粪便带血,粪便性状改变,排便习惯改变,消瘦,发热,食欲不振,乏力等,就必须去做了。
如果需要做肠镜,也不必太害怕,有无痛的,打麻醉,没有感觉的,睡醒了就做完了。
赵医生亲身经历告诉你,就是一段深睡眠。

稍后为您处方,买的这个益生元,以后就不要再吃了。
2020年05月22日
赵巧飞医生
给您开的乳果糖是一种安全的渗透性泻剂,同时也是一种良好的益生元补充剂,新鲜的水果蔬菜也是好的益生元补充剂。
您一定要坚持规律服药,保持好的生活习惯,坚持调整到缓解,再缓慢停药。

电子处方已为您开具,您可自平台购买,或持处方至就近药店购买,以上药品均有同类替代品。
其中乳果糖需要根据粪便的干稀情况增减用量。

2周后复诊,调整方案。

希望上述建议对您有所帮助,祝您身体健康,生活愉快。

TA的问答

我多年来一直消化不太好,经常腹泻,自己吃点黄连素,整肠生,参苓白术散之类。中药也吃过,没有什么效果。近两年开始腹泻加重还经常食后饱胀、上腹不适或疼痛,常有腹痛、腹胀、肠鸣、腹泻,在排便、排气、后减轻。腹痛常伴有腹胀、排便不畅感,浠水样便,次数不多,每天一到三次~可能与吃药有关吧。 我每年都做一次胃镜和肠镜。今年上半年查出有胃息肉和肠息肉,做掉之后以上症状仍没有好转,医生说我是胃肠功能紊乱。 请您帮我看看是否是胃肠功能紊乱,如果是该如何治疗,谢谢! 症状描述: 患病时长:腹泻几十年了腹泻腹痛,胃痛 医院检查:三个月前做了胃肠息肉手术,病理结论良性。 症状描述: 用药情况:常吃黄连素,整肠生,诺氟沙星,参苓白术散,四神丸女.29岁。您好,我平时有戴隐形牙套,这两年口臭愈加强烈,自己都受不了,牙套吃饭之前会取下来,吃完饭在外面没法及时刷牙,也会漱口,再清洗牙套再戴。我觉得更多可能因为消化问题?具体口腔内我也没什么牙周炎之类,请问这种情况如何做判断?医生您好,我的症状描述集中在图片里了,请您方便为我问诊一下吗?大夫你好,从生完孩子大便一直不太好,经常发干,平时吃益生菌的话大便就还行,益生菌一停下来就比较干,排便有点费劲。 平时天天坐办公室,活动少,水果吃的也少。 没有便血的情况,大便一天一次,也成形。 请问像我这种情况的话有可能是肠息肉吗?还是单纯饮食习惯和运动少导致的便秘?需要检查肠镜吗?您好赵医生,我是一名产后3个半月哺乳期妈妈,每隔2-3天才排一次便,到肛门处感觉排不动,肛门涨的很,也可能是大便干燥部分原因,会很疼,有流血症状,我查了下资料说有肛裂加痔疮症状,请问这种该如何治疗或者缓解呢?