朱履昌
主治医师
小儿内科
浙江大学医学院附属儿童医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年05月22日
症状描述：女孩10岁连续四天流鼻血，都是大量出血
患病时长：5天左右
医院检查：去检查说是鼻粘膜糜烂其它没什么，查了血常规网织红细胞百分比和网织红细胞绝对值都偏高这种情况严不严重？和这几天大量出血有关系吗？和白血病，造血功能这些扯不上关系吧？
用药情况：鼻腔喷剂敷料（前亭轻） 高渗海水鼻腔喷雾器
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2020年05月22日
您好，很高兴为您解答。
1.网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能，是红细胞的未成熟阶段，是反映骨髓红系造血功能以及判断贫血和相关疾病疗效的指标。出血多了导致血液循环中红细胞减少，人体就会动员骨髓生产红细胞，红细胞生产活跃就会有部分没有完全成熟的红细胞进入血液循环系统，也就是网织红细胞，这个是正常的现象，反应了骨髓造血功能以及人体的应激反应能力良好。
2.白血病是骨髓大量产生异常白细胞，就是白血病细胞，大量白血病细胞产生后往往会导致正常生产红细胞，血小板的功能受影响，所以通常会出现血常规化验中白细胞的明显增加，以及红细胞和血小板的减少。
3.所以您的血常规属于正常的，网织红细胞高一点是对出血后的正常反应，没有白血病的依据。如果出现白细胞，血小板，红细胞三个当中的两个有明显异常，那需要当心血液病。目前不需要考虑。
祝您生活愉快，宝宝健康快乐！
1.网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，在周围血液中的数值可反映骨髓红细胞的生成功能，是红细胞的未成熟阶段，是反映骨髓红系造血功能以及判断贫血和相关疾病疗效的指标。出血多了导致血液循环中红细胞减少，人体就会动员骨髓生产红细胞，红细胞生产活跃就会有部分没有完全成熟的红细胞进入血液循环系统，也就是网织红细胞，这个是正常的现象，反应了骨髓造血功能以及人体的应激反应能力良好。
2.白血病是骨髓大量产生异常白细胞，就是白血病细胞，大量白血病细胞产生后往往会导致正常生产红细胞，血小板的功能受影响，所以通常会出现血常规化验中白细胞的明显增加，以及红细胞和血小板的减少。
3.所以您的血常规属于正常的，网织红细胞高一点是对出血后的正常反应，没有白血病的依据。如果出现白细胞，血小板，红细胞三个当中的两个有明显异常，那需要当心血液病。目前不需要考虑。
祝您生活愉快，宝宝健康快乐！
好的，谢谢医生，那目前血常规也属于正常范围是吗？鼻子不出血好了后再去复查血常规要是正常了就没事了吧？
2020年05月22日
别客气。
血常规是正常的，没有其他情况也不需要复查，不出血了网织红细胞肯定自己会一两周慢慢恢复正常。等常规体检时候再查查就好了。实在不放心么再去查下也行。
祝好！
血常规是正常的，没有其他情况也不需要复查，不出血了网织红细胞肯定自己会一两周慢慢恢复正常。等常规体检时候再查查就好了。实在不放心么再去查下也行。
祝好！
TA的问答
医生您好。
症状及患病时长: 20天新生儿，目前随母亲住在月子会所，昨天白天开始出现咳嗽症状，呼吸时偶尔能听见类似鼻腔有异物的声音，白天精神状态良好，夜间哭闹频繁。
就医及用药情况: 经月子会所巡诊医生诊断为感冒，咽喉红肿，建议使用安儿宁颗粒及头孢克洛干混悬剂（非医嘱，无病历）。
需解答的问题:仅上表症状外无其他明显症状是否有必要用药，主要对中成药成分及抗生素的使用存在顾虑。如果不进行干预又担心会不会发展成新生儿肺炎。请医生给出治疗建议，谢谢！孩子4周岁两个月，身高109，体重18公斤。
症状及患病时长：
1.病程需要追溯到2021.11月份，连续咳嗽三周就诊呼吸内科，医生进行了肺功能等一系列的检查，判断为咳嗽变异性哮喘，开始雾化治疗。到目前为止已经使用辅舒酮一整年。孩子有过敏性鼻炎史，有霉菌过敏，也有慢性寻麻疹。目前没有明显不适，一旦出现轻微流涕一两个小时就症状消失了，这种情况也不多，十天半个月一次。
就医及用药情况：
1.雾化的用药详情，因为一直配合复查，医生也在不断调整用量，详细检查结果我会在在图片附上。简单总结下，起初是硫酸沙丁胺醇和辅舒酮一起使用，两种早晚各一喷，不咳嗽了停用硫酸沙丁胺醇，只用辅舒酮。2021.11-2022.4早晚各一喷，2022.4-2022.7变为每晚一喷，2022.7-2022.10.31间隔一日每晚一喷。昨日复查肺功能，看检查结果医生又让恢复到每晚一喷。
需解答的问题：
1.请问咳嗽变异性哮喘的确诊就是依靠肺功能吗，这个检查对四周岁孩子来说参考性如何，昨日复查，第一次吹完医生就说不太好，我还奇怪最近身体状况不错，就复吹，结果好了不少。2.还要继续雾化治疗吗？3.泛福舒需要服用吗？你好朱医生，我想咨询一下，昨天我儿子（22个月）不小心吃了点氯硝西冸片，后来去医院洗了胃，但是今天仍旧腿脚发软，走不了几步就摔倒，眼睛也睁不开，眼睛也木愣愣的没了灵气，我想问问这个恢复期要多久，这个情况是否正常，后续是否需要去医院做一些检查，会不会对身体内脏之类的造成伤害。闺女一周2个月，咳嗽有痰，流清涕，睡觉鼻塞，咳嗽有一个多星期了，没吃过药，光喝水了，也不见好，是不是该吃药了。还有感觉拉屎次数也多了一次，以前一次，现在两次。症状及患病时长：小孩老是哼鼻子，好像不透气一样，也没有鼻涕，持续一两个月了，不知是不是鼻炎，需要怎么处理
