郭海
副主任医师
消化内科
北京大学深圳医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年05月22日
前天吃了半斤小龙虾后开始拉肚子，原本以为放个屁，但是竟然拉出油来。而且第二天正常饮食，还连续拉出类似红油一样的东西。肚子没有明显不是，大便前就出些油再开始出便便，便便总体感觉正常，成条，不瘫软。需要了解一下，身体是否存在问题，第一次发现自己拉油，放个屁就喷出油来。
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您好，你的咨询我收到了，感谢您对我的信任，我现在在上班，暂时不方便回复您，等我忙完，我会第一时间回复您的，为了不浪费你的追问次数，在我回复您之前，请不要追问哦，谢谢您的理解
2020年05月22日
您好，抱歉让您久等了，为了更进一步了解您的病情，请补充以下信息
1您以前有什么病史吗？做过什么检查？尤其是胰腺方面的病史
2现在一天大便几次？性状都是一样的吗？
3之前大便情况怎么样？
4近期体重有改变吗？
请一一补充，谢谢
1您以前有什么病史吗？做过什么检查？尤其是胰腺方面的病史
2现在一天大便几次？性状都是一样的吗？
3之前大便情况怎么样？
4近期体重有改变吗？
请一一补充，谢谢
2020年05月22日
您好，郭医生。我的病情信息对应回馈如下
1、以前总共有得过四次急性肠胃炎，后来经过调理都好了。曾经做过幽门螺旋杆菌检测，有感染。在胰腺方面没有明显病史，每年体检也没发现。
2、现在一天大便1-2次，这两天是先喷脂肪油，油呈黄色，大便能成条状。
3、两天前都是正常的，直到5月20日晚情人节吃了半价小龙虾和少量啤酒，第二天早上就出现拉脂肪油的现象，不知是否小龙虾导致我肠胃感染。但是，我太太健康没事。
4、近期体重正常的，最近也有健身，还没见减肥效果。
您好，您的回复手收到了，您的问题不大，您不用担心，详细信息晚点回复您，谢谢理解
2020年05月22日
您好，这种情况要排除急性肠炎引起的拉肚子，食物因为在胃肠道停留时间比较短，被排出来，没有吸收，其中的油腻食物很难消化，所以表现为大便里面有油一样的东西。在排除急性肠炎后，考虑功能性胃肠病或慢性胰腺炎，前一种情况跟消化酶相对不足有直接关系，后一种情况是因为胰腺分泌脂肪酶不足，导致含脂肪类的物质没有被彻底消化就排出来，这两种情况可以通过化验大便常规加腹部彩超等明确。如果是功能性消化不良，则需要使用药物来治疗。如果是慢性胰腺炎引起的，常常会伴有腹部疼痛，除了补充上述药物之外，要少吃油腻、油炸等难消化的食物。
您目前考虑肠功能紊乱可能性大，我会发药物建议给您，您可以在平台或药店购买。
生活建议：
1、平时饮食清淡为主，辛辣、油腻、生冷、油炸、烧烤等刺激食物少吃；咖啡、奶茶、酒精、碳酸饮料少喝或不喝，这一点尤其重要哦；
2、注意作息规律，避免劳累，不要熬夜；
3、每天保持适量运动，如快走、慢跑、游泳等；
4、控制体重很重要哦，保持BMI在18.5-24之间是对健康是最好的，因为肥胖也会加重消化不良的症状；
5、保持乐观心态，避免焦虑、紧张，放松心情，不要有过多压力。
希望我的解答能帮助到您，祝您生活愉快！
平台发药慢，您可以在药店购买，美常安 2粒， 一天三次，饭前；复方消化酶 1粒，一天三次，饭后。先服用一周，一周后可以复诊。
2020年05月22日
非常感谢郭医生系统详细的回答！看得出您很忙，忙里抽空还能如此详尽，尤为珍贵。感谢丁香医生这个平台，感谢互联网时代，感谢郭医生！
2020年05月22日
不客气，后续有任何疑问可以随时联系我，由于白天工作忙，中午要休息一会儿，只有晚上有时间来回答患者的咨询，回复慢了，谢谢您能这么理解医生。祝您周末愉快！
TA的问答
症状描述：
大夫您好，五一期间我吃了一顿鸡翅，那段时间也一直吃的有点多。5月5号下午起来就一直嗳气，往上想打嗝，不会放屁。当时没有立刻看医生。后来5.17在丁香医生上咨询了医生，是消化不良，吃了雷贝拉挫（空腹1颗）莫沙必利（3餐前1颗）消化酶（饭后1颗）进行治疗，吃了3天症状明显好转。我就大意了，吃了奥利奥饼干巧克力蛋糕，又犯了嗳气，后来就坚持吃了14天药。6月开始就停药了，因为明显感觉比五一好些。可能后来又没有管住嘴，偶尔还是会出现症状，中间吃过3次莫沙必利或者消化酶症状又消失。
前几天我去外地参加考试，可能是熬夜+喝了咖啡+吃了油炸的东西，就又开始嗳气了。那种感觉没有五一期间的恶心，但感觉有口气在嗓子眼\胸口要上来，尤其喝水症状会很明显。我回来后吃了两颗消化酶，中午午饭前吃了一颗莫沙必利，感觉没有效果了还是嗳气
补充：1、每年体检做幽门杆菌结果正常。今年还未体检。2、每天晨起大便1次，正常。3、过去半年熬夜比较严重，经常1-2点睡，五一之后在尽力改善。4、这三个月吃的少瘦了
想问下，我这样算滥用药物吗？还可以吃药进行缓解吗？这几天吃东西会隐隐觉得吞咽地方有感觉？会不会是吞咽困难？症状描述
1.现在一次喝水多一些，吃饱饭会有点胀，还有点反气的情况
2.临近下一个饭点时，这种长时间不吃东西会出现腹痛，吃点东西就有缓解
3.每天早上醒来嗓子里有痰，初中的时候就有痰多的情况，颜色是棕色。
4.吃外卖容易拉肚子，但同事吃的是同一家外卖就没拉。
5.吃甜食、烧烤、酸一点的葡萄一段时间后，腹部的感觉会比较强烈。
病史和治疗
2017年左右胃镜，检查的是萎缩性胃窦炎。
2019年胃镜检查是胆汁反流。今年4月体检，提示胆囊壁毛糙。
2022年4月胃镜检查见下图，吃过一些药有所缓解（尿囊素铝片 6盒、曲美布汀片 4盒、伏诺拉生片 3盒、复方消化酶II 5盒），吃完药胃的不舒适还是存在，现在腹部偶尔疼痛时吃铝碳酸镁咀嚼片缓解。
诉求
胃部和胆的不舒适会造成每天早上有痰，是否需要去医院化验下痰的成分？
临近下一个饭点，出现腹部疼痛的情况下，我应该是吃点东西，还是不用管？
希望综合以上腹痛、反气、拉肚子、胃镜图等情况，我是否需要一些药物治疗？最近两三个月肠胃功能紊乱。肚子没有饥饿感和饱腹感，吃了三个疗程的药，没有明显好转，现在还是没有饱腹感。稍微弯腰胃就有点轻微的胀痛，大便后肛门刺痛，偶尔打嗝嘴巴会有酸味，这两天有点轻微的便秘，脖子咽口水四天前开始会有难受的感觉医生，您好，本人女27岁，自18年节食减肥胃不好至今，一直吃完饭感觉饭在前胸中间，好像食道堆着一样，烧心，吃完饭会嗳气，后背两侧（脊柱和肩胛骨中间）不适，之前有做钡餐是慢性胃炎，之前也有医生说是胃食管返流。犯过两次急性胃炎。最近吃了午饭感觉不消化，晚上吃不下东西，如果晚上吃了，感觉食道不舒服，坐不住，躺不下，早上起来也感觉不饿，前几天吃了甜食后，胸中间不舒服症状更明显，去做了抽血验幽门螺杆菌感染，检查报告如下，还需要做吹气检测吗，请问医生怎么治疗？
用药情况：以前吃过雷贝拉唑，莫沙必利，还算有效果。产后第十天开始空腹吃热的东西就容易腹泻。一直来体质属于多吃不易胖的类型，吸收不好消化好。二十来岁的时候也是早餐吃热的汤面之类容易腹泻，吃干粮才不会。冷饮更加不敢碰。但怀孕两次，每次怀孕的时候吃冷吃热都没问题，不会腹泻。是怀孕的时候什么激素提升导致肠胃变好了麽？现在二胎生完后开始容易腹泻且情况较以往严重些，虽然腹泻不严重，每天三次左右，但肠胃有不舒服的感觉，昨晚看大便是墨绿色，现在正吃着金双歧试试。请问需要做什么检查么？
