关于甲状腺方面的问题,甲功化验及抗体结果提示,甲功结果提示完全正常的甲功结果,抗甲状腺过氧化物酶抗体较前明显升高,抗甲状腺球蛋白抗体明显升高,超声提示甲状腺实质回声粗糙,分布不均质。甲状腺左叶低回声小结节,4*2.2mm,形态规则,边界清楚。目前甲状腺方面考虑合并桥本甲状腺炎,甲状腺小结节,甲状腺功能正常。
具体解释一下桥本甲状腺炎,是一种局限于甲状腺的自身免疫相关的疾病,抗甲状腺过氧化物酶抗体及抗甲状腺球蛋白抗体是甲状腺自身免疫性炎症的重要重要标志性抗体,其中高滴度的抗甲状腺过氧化物酶抗体对桥本甲状腺炎的诊断价值最大,可以作为特异性的诊断指标,所以结合甲状腺超声提示甲状腺实质回声粗糙,分布不均质目前考虑合并有桥本甲状腺炎。
桥本甲状腺炎的发生主要是各种致病因素包括甲状腺自身的抗体导致的甲状腺组织的破坏,其中T细介导的针对甲状腺过氧化物酶及甲状腺球蛋白抗原的免疫反应占主要作用,进而导致甲状腺组织的破坏及甲状腺功能的减退,而抗体数值的升高也提示炎症导致甲状腺滤泡结构持续的损伤,但是目前临床认为抗体结果阳性偏高不是需要干预治疗的指征,临床上也没有针对慢性炎症的有效的特殊治疗方案。
桥本甲状腺炎,一般认为是常见的亚健康状态有关的疾病之一,属于常见多发病。桥本甲状腺炎患者,平时临床一般针对合并的甲功结果异常进行调整治疗,而目前的甲功结果提示正常,不用特殊干预处理,对身体健康基本没有特殊的影响的,建议随访观察甲功结果就可以的。
然后关于甲状腺小结节的问题,结节是成年人常见的多发的问题,在成人当中发病率可以达到40%到60%,这也就意味着每十个成年人当中有4到6人会有甲状腺结节的发生。95%以上的甲状腺结节一般都不会影响到健康和生活质量,不需要处理,只需要定期观察就可以。结合超声的结果,提示甲状腺左叶低回声小结节,直径较小,边界清楚,初步可以判断为良性结节,不用特殊的处理的,注意半年不超过一年复查超声就可以的。
随着超声检查的普及,甲状腺结节目前已经成为发生率检出率非常高的疾病,虽然报道不一,人群中大概三分之一到三分之二的会有不同程度的甲状腺结节。因此,这也是一个比较容易过度检查或治疗的疾病。在所有甲状腺结节中,95%以上的结节是退行性变、炎症、良性肿瘤、钙化、纤维疤痕组织、血肿、
囊肿或结节性甲状腺肿,都不需要任何处理。所以目前的甲状腺结节问题不大,不要有太大的心理压力,注意复查即可。
甲状腺是人体的内分泌器官,在人体的代谢活动起到重要作用,但同时容易发生多种疾病,如慢性甲状腺炎症及结节等疾病。当人长期处于过度劳累、精神紧张、情绪低落的状态时,容易出现自身免疫调节异常,尤其是女性朋友会反映在甲状腺上,所以建议适度的进行生活方式干预调整。
生活建议如下:研究提示甲状腺炎症和结节的发病和饮食碘负荷过多有关,平时注意不食海带、紫菜等高碘食物,适度进食鱼虾等含碘较低的海鲜等,建议保证维生素及蛋白类食物的摄入,注意休息,避免劳累及情绪紧张,多吃新鲜蔬菜补充维生素及微量元素,加强营养,活动锻炼增强体质,时刻保持良好舒畅的心情状态。