2020年05月21日
第1次提问
症状描述:宝宝出生第四天心脏彩超做出来发现动脉导管未闭合1.7毫米,房间隔缺损1.1毫米。 想问一下在这种情况下,是否会影响吃奶的营养吸收(是否可能会导致有时候吐奶)?是否影响打13价肺炎疫苗? 宝宝现在因为肠绞痛哭闹比较多、剧烈,是否会影响导管等及时闭合?
王鹏程医生
您好,感谢您对我们网络咨询平台的信任和您耐心的等待。正在编辑回复,请勿回复本条,以免浪费追问机会。
2020年05月21日
王鹏程医生
先科普一下卵圆孔和动脉导管是什么。
正常人的心脏有四个腔,分别为:左心房/右心房/左心室/右心室。通常,左右之间是不通的,左心房和左心室相通,右心房和右心室相通。正常人在妈妈肚子里的时候,两个心房之间是有一个洞的,叫做卵圆孔。一般出生一年后,卵圆孔会完全闭合。

动脉导管个结构是所有人在妈妈肚子里的时候的一个正常的结构,它是沟通肺动脉和主动脉的一条通道。正常人在出生之后,一般2-3天左右动脉导管会功能性闭合,2-3周左右会实质上闭锁。(正常人的动脉导管是闭合的)

根据您提供的信息,孩子考虑诊断:卵圆孔未闭和动脉导管未闭。但是两个都比较小。建议3个月时复查心脏超声了解这两个心脏问题的变化情况,大概率会自行愈合。

在回答你后面的问题之前还有以下信息需要您补充以助我更好地判断。

1.小孩的出生体重是多少?

2.出生是否顺产?是否足月?

3.现在孩子的身高和体重?

4.生后有无发生呼吸道感染,诸如感冒、肺炎等?是否有气促,吃奶中断?

2020年05月21日
第2次提问
出生体重3.16kg,顺产,39周足月 满月体检时身高54cm,体重4.1kg 无呼吸道感染。 目前考虑患有肠绞痛(每天会阵发性剧烈哭闹,吃奶边吃边哭),大便体现出消化不良(如图)。

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王鹏程医生
您好,已经仔细阅读您补充的信息。这么小的动脉导管未闭和卵圆孔未闭基本不会影响到奶的消化和吸收,也不会导致呕吐。

孩子目前的心脏畸形不影响疫苗的接种。可以正常接种。

孩子的哭闹不会影响到导管以及卵圆孔的闭合。
2020年05月21日
第3次提问
出生时还发现有鞘膜积液。肠绞痛剧烈哭闹过频,是否可能会使积液增加?
2020年05月21日
王鹏程医生
您好,鞘膜积液有好几种类型,其中有一种叫交通性鞘膜积液,与腹腔相通,会因为哭闹导致积液增加,但是不哭闹了,平卧时也会往腹腔回流。可继续观察阴囊包块情况。1岁还没消失可考虑手术治疗。观察期间如果发现包块一直很大,甚至出现阴囊红肿,建议门诊就诊,这种可能需要提前手术干预。

TA的问答

医生你好,宝宝1月4天,麻烦看看情况怎么样,严重吗?需要做什么措施吗?平时喂养要做些什么?症状及患病时长:新生儿8个月 就医及用药情况:没吃药 需要解答的问题:请老师帮忙看看报告现在孩子状态好,听诊大夫也说不错这种可以自然恢复吗 症状及患病时长:宝宝是30周早产 目前纠正月龄4个月8天 实际出生6个月14天 体重5.6kg 身高65.2cm 头围40 体检说心跳过快 彩超显示肺动脉流速增强 卵圆孔未闭合 我们这边医生说体重过低可能与这个问题有关系 建议服用布洛芬三天 加快闭合 建议我们在大医院再问诊一下 需要解答的问题: 1、肺动脉流速需不需要用药干预 是否影响体重生长 2、囟门比较小 快闭合的状态 会影响什么吗 需要做些什么检查症状及患病时长:室间隔缺损、房间隔缺损,宝宝现在3个月16天,已经术后12天。术前体重6kg,现在体重5.5kg。 就医及用药情况:已经做过手术出院了,用药氢氯噻嗪片,螺内酯片,果糖二磷酸钠口服溶液。 需要解答的问题:目前喂养纯母乳,每隔3个小时喂养90ml。感觉宝宝经常饿醒,饿的哭。想问下具体术后这个月如何喂养比较科学。 医生,您好。我家女儿十个月零几天,存在室间隔缺损问题。昨天心脏彩超的复查结果如图,请医生帮我分析一下我女儿心脏情况。从您的角度看,我家女儿是否需要手术,什么类型的手术可以治疗,手术大概情况如何,风险如何,是否应该尽快手术。