2020年05月21日
第1次提问
医生您好,我儿子4岁半,5月11号幼儿园开学,13号他们副班老师因为感冒症状加扁桃体发炎请假。14号我儿子和其他几个小朋友也出现流清鼻涕现象。我家的情况是:13号晚上开始鼻塞,其他都正常。14号白天鼻塞,流清鼻涕,轻微咳嗽,其他正常,到14号晚上,鼻塞加重,嗓子哑。15号白天,低烧,腋温基本都是37.6,最高38,精神尚可,吃饭也正常,就是喉咙嘶哑发不出声音。下图是15号晚上的检查单,医生检查时说肺部没事,但是扁桃体肿的很厉害,最后开药是头孢,开喉剑喷雾,和一个中成药的口服液。我的问题: 1.我家孩子是否需要用抗生素?当然这几天的药我们都有遵医嘱,只是有个疑问在这,因为除了超敏C,看其他值都正常。 问题2: 今天是服药第6天,服药第2天就没发低烧了,第5天时嗓音完全恢复正常,头孢还需服用几天呢?既然吃抗生素了,就想吃够疗程,怕有病灶造成扁桃体反复。他现在唯一有个症状就是跑跳活动后容易咳嗽,总得咳嗽次数不多。 问题3:请问孩子是贫血吗? 先谢谢了。

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胡春艳医生
尊敬的宝贝家长,您好,感谢信任,您的问题已收到,可能需要补充病史,正在查看与编辑中,稍后发送给您。请耐心等待。
2020年05月21日
胡春艳医生
尊敬的宝贝家长,您好,感谢信任与等待。
宝贝的情况已详细了解,想了解一下宝贝目前的其他情况,1.宝贝除了咳嗽,还有其他不舒服吗?有没有咳痰,喉咙痛等?2.宝贝精神状态怎么样?
2020年05月21日
胡春艳医生
尊敬的宝宝家长,您好,感谢您的信任与等待。
宝宝13号开始出现鼻塞症状,随后出现流涕、咳嗽、发热,声音嘶哑等表现,15号面诊完善了血常规及CRP检查。故目前分析如下:
1、根据您提供的情况,宝宝出现鼻塞、流涕、咳嗽、声音嘶哑等呼吸道症状,且有发热,精神还可以,面诊医生体查发现扁桃体肿大明显,故宝贝考虑急性扁桃体炎,属于急性上呼吸道感染,即通常所说的感冒,您不要太担心。2、急性上呼吸道感染包括急性鼻炎、鼻窦炎、咽炎、喉炎、扁桃体炎等。上呼吸道感染可以引起反复发热、咳嗽、鼻塞、流鼻涕、打喷嚏等症状,有些宝宝还会伴随有呕吐、食欲下降、腹泻、肚痛、精神欠佳等症状。所以宝宝出现的症状都是该病常见的症状。
3、急性上呼吸道感染绝大多数(90%以上)是病毒感染引起的,而细菌感染非常少见,但也是有存在的。细菌感染大多感染中毒症状重,会有反复高热、精神萎靡,食欲很差等症状,血常规化验白细胞会明显升高,一般超过15以上,而CRP会超过25到60以上。您家宝贝发热体温不是特别高,血常规白细胞也正常,但CRP明显增高,已经超过25,故需考虑存在细菌感染。故面诊医生给宝贝开具头孢类抗生素也是有依据的(细菌感染早期白细胞不一定明显增高)。宝贝抗生素已用6天,且发热、声音嘶哑症状已经消失,仅有咳嗽症状,可以考虑停用抗生素。因为感冒引起的咳嗽可以持续1-2周,目前宝贝咳嗽症状不重,不需要继续应用抗生素。
4.目前宝贝不需要用药了,可以停药等待自行恢复。
5.宝贝目前处于疾病恢复期,建议避免至人多地方,以免交叉感染;平时注意勤洗手;室内通风;饮食清淡有营养。

宝贝目前是4岁,对于这个年龄,血红蛋白低于110g/L才考虑贫血,目前综合医院的血常规是成人的参考值,儿童的正常值和成人不一样,且儿童每个年龄阶段的贫血标准不一样,对于宝贝目前的年龄来说是正常的,没有贫血,不用特别紧张。
希望我的回答对您有帮助,再次感谢信任,祝宝贝早日康复。
2020年05月21日
第2次提问
谢谢,喉咙痛应该没有,因为他吃东西正常,然后问他痛不痛,他自己也说不痛。咳嗽的话有时候能听到痰音,但总的来说咳嗽次数不多。那我吃完今天就不给他吃了,正好药也吃完了。谢谢回复。另有两个疑问,现在我们家长也被科普比如抗生素针对细菌,对病毒无效之类。我的疑问1是: 假如遇到细菌感染,是不是身体也是有自愈可能的?因为我自己就几乎很少吃药。 疑问2: 我被孩子传染了,症状跟他很像,只是嗓子没哑,鼻子堵,晚上躺着的时候嗓子干,很想干咳。请问如果我宝宝好了,而我现在又病了,会不会又传染给他?
胡春艳医生
宝宝家长,您好,您的问题已收到,已在为您回复,请您耐心等待。
2020年05月21日
胡春艳医生
尊敬的宝贝家长,您好,感谢信任。
1.细菌感染不代表一定要用抗生素,有些疾病即使是细菌感染也有自愈的可能性。如果细菌的毒力不是很强,而人体抵抗力比较好的情况,就有可能会自愈。当然在临床上如果明确是细菌感染,且患者症状比较明显的情况下,如有反复高热,精神差,或者其他很不舒服的症状,还是考虑应用抗生素。
2.虽然感冒不是传染病,但近距离的接触,如面对面近距离呼吸,打喷嚏,说话,睡觉,还是有可能被再次传染,故建议您和您家宝贝最近还是保持一定的距离比较好。

TA的问答

孩子3月31日去医院体检,血常规淋巴细胞高,问医生说没有其他症状就不用管。今天晚上孩子没有任何症状发烧38度,是怎么回事?需要吃什么药?(下面图片是血常规化验报告单)医生你好,小孩在上3月18号晚上发烧,流鼻涕,但无咳嗽,自行服药小儿氨酚黄那敏颗粒和头孢希克劳,烧在第二天退了,按此服药5天,以为好了停药。停药后鼻涕还是流清水鼻涕,然后开始咳嗽,主要是停药后开始咳嗽,咳嗽一天比一天严重,然后开始服用阿奇霉素今天是第三天,咳嗽比前几天是有好转,但是咳嗽声音还是破声的,请问阿奇霉素要继续吃吗?这个咳嗽声音还可以吗?害怕她肺炎您好,孩子吃母乳然后吃辅食的时候拉屎已经有点硬了,戒了奶喝奶粉和辅食反而拉的便便不成型然后就去做了这个过敏源测试,您看一下有无问题,谢谢 患病时长:4个月医生,你好,小孩今年2周3,过年回老家的时候吃了比较多的山楂和开心果,就是上火有点咳嗽,后来就变成晚上睡觉的时候,和起床的时候咳嗽,咳嗽的时候有吞咽的动作。到现在都快2个月了。之前去看开了点糖浆,但是没效果,请问这个是什么引起了的咳嗽?需要怎么治医生您好,我闺女昨晚七点拉了一次,十一点一次,十二点一次,然后半夜两点多孩子发烧,37.7-38.4度。白天我给吃了一次美林,刚才六点也吃了一次,现在37.8度。但是孩子今天白天可能拉了六次。刚才八点四十五的时候拉的有点血。今天早晨吃了一袋妈咪爱,八点半吃了半袋蒙脱石散。我用着急去医院吗。之前孩子没有任何不适,就突然腹泻,发烧。这是早晨八点,中午十二点,晚上八点半的大便