2020年05月21日
第1次提问
医生您好,宝宝一岁十个月,昨天下午误吞一个樱桃核,晚上睡的不好。今天中午午饭呕吐,下午发烧38.5,请问是否应该做检查?需要如何护理?(精神状态等其他各方面均较好,就是最近整体不爱吃饭)
2020年05月21日
张晓静医生
你好,你的问题我就收到了,感谢你的信任和等待,根据你的描述,你的孩子目前是22个月的幼儿,昨天误吞了一个樱桃核,晚上睡不好,今天中午开始出现呕吐,下午出现发热,最高体温38.5摄氏度。
针对上述情况分析和建议如下:
1.孩子突然出现有呕吐,伴随发热,对于这种情况确实需要考虑因为饮食不慎引起的急性胃肠炎,后续孩子可能会出现腹泻严重的情况。那有没有可能是因为吞了樱桃和所以出现这种情况呢?这种可能性极很小,因为樱桃核是很小的一个核,大多数都是会排出去的不但会引起孩子出现有呕吐发热的情况。
但也有可能是感冒前的前驱表现,很多孩子在感冒的前期,可以表现为呕吐,低热,后续可能会出现体温增高,咳嗽流涕等,要再继续观察。
2.现在无论是哪种原因引起的上述症状,处理上是一致的。如果孩子频繁呕吐剧烈时,暂时禁食禁水两个小时,不要因为担心孩子而频繁喂水喂食,这样反倒容易刺激肠胃,加重呕吐现象,进一步加剧脱水。2小时后可以尝试喂水,如果不吐的,后面可以慢慢恢复正常的进食。口服药也要等到孩子呕吐不是很剧烈的时候再吃。
3.对症退热:小于38.5℃以下,如果手脚温暖、面色红润、精神状态良好、食欲较好、无明显病态,只需要注意补水,继续密切关注体温变化即可。
体温在38.5~40.0℃间时,可选用一种退热药,美林一次5-10mg每公斤体重一次,或者泰诺林一次10-15mg每公斤体重一次,剂量是比较灵活的,热度比较高,可以稍微剂量多一点。
不推荐退热药联合或交替使用,不推荐药物退热基础上联合擦浴降温。
4.至于其他药物的处理,可以适当应用益生菌,比如像培菲康,一次一包一天三次,温凉水冲服。不过人精神状态都挺好的,其实不用也没有太大关系。
5.饮食上,这几天以清淡容易消化的食物为主,比如像稀饭,烂面条,米汤,蛋羹,小馄饨等等。暂停高油高糖的饮食。
生活上避免高温下活动,保持室内环境凉爽,开空调的就开空调,保证充足的休息。
6.家中主要注意观察精神状态、胃口、体温等情况,如果出现嗜睡或烦躁哭闹、持续发热、无尿或少尿、抽搐、呕吐频繁等情况,需要及时就医,需要进一步检查血,看有否严重脱水、电解质紊乱、酸碱失衡等情况,是否需要纠酸、补充电解质等处理。
7.总的来说,妈妈现在不要着急,先观察,无论是呼吸道的感染还是消化道的感染,一般来说恢复都有一个时间的,大多数还是病毒感染引起,所以你先不要着急,先继续观察,对症处理,如果真的发现孩子的状况变差,热度越来越高,呕吐剧烈的需要医院及时就诊。
希望我的答复对你有所帮助,也祝愿孩子早日康复。
2020年05月21日
第2次提问
医生您好,肠套叠的阵发性哭闹大概是多久一次?宝宝这会儿突然哭了两次,说肚子不舒服
2020年05月21日
张晓静医生
妈妈补充的情况我已经收到了。
如果真的是肠套叠,一般会是持续的哭闹,可能一两个小时都会哭闹下来的,如果是间断性的,一般没有太大问题。
祝顺利。

TA的问答

症状及患病时长:男童5岁4个月,昨天傍晚放学回来突然发烧一直到38.9度,发烧前还玩得很兴奋,睡前喝了9毫升美林后睡着了,昨天发烧的时候同时反应嗓子疼。 今天上午没有烧,精神也还行,一直到下午4点左右开始低烧38.2度38.1度徘徊,到现在6点半还是38度,精神没有上午好了,据孩子说嗓子比昨天更疼了,喝水吃饭吞咽疼,同时傍晚还发现了下嘴唇上长了一个泡,请见图片,目前其他地方还没发现。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请问这是什么毛病啊?还需要吃什么药吗? 奶粉和冰箱里的酸奶还可以吃吗? 除了辛辣,还有什么忌口吗?症状及患病时长:4天发热 就医及用药情况:发烧四整天,从12号下午开始发烧,晚上 温度升到38-39.5度,服用美林后退焼, 大约美林6-8小时药效一过又发烧,这期问服用药物位美林和奥司他韦。13号去医院 检验(白细胞大约12点多,×光片以及听诊 没有显示肺炎),医生建议停止奥司他 韦,吃头孢地尼,不过情况没有好转,还是持续高烧。14号继续去医院,没有验血,但是医生告知扁桃体化脓,建议挂 水,继续发烧,不过发烧问隔延长,最高 39度,15号继续挂水,还是会发烧39度, 16号继续挂水,还是会发烧39度,验血白 细胞正常,不过降钙素原升到0.1,医生让吃阿奇霉素接着挂水。 需要解答的问题:请问医生孩子目前这种状况改如何治疗啊?退烧后孩子精神可以,发烧时说头晕,状态不好症状及患病时长:四岁三个月儿童,眼睛浮肿,低烧反复,37.5左右,鼻塞严重,偶尔咳嗽带痰,晚上睡觉打鼾,无精神。 就医及用药情况:就医血象化验医生诊断疑似传单(EB病毒)让自行采购阿昔洛韦,一次俩片,一日三次,外加抗病毒口服液。观察孩子情况。 需要解答的问题:离就医过去俩天,未见好转,依旧鼻塞严重,眼睛肿,无精神,孩子食欲还行,请医生根据血象看看需要去打针吗?还是等待自愈,暂未出现其他症状。您好,男孩5周岁,体重19kg,昨天早上开始腹痛,自己说肚脐那疼,间歇性的,昨天去医院照了b超说里面气较多,也有淋巴结肿大,回家吃了益生菌➕热敷,排便都正常,昨晚上一直腹痛,疼醒了几次,今天上午还是肚子疼,疼的床上打滚宝宝出生52天,4.6号起开始轻微咳嗽,每次1-2声,一天频率很低。4.9号白天开始加重,夜间醒来偶尔咳嗽,睡觉或者不哭闹时不咳嗽。4.10-4.11号白天醒来时咳嗽最厉害,一阵咳嗽后会吐一大口奶。4.12号凌晨吃完母乳后咳嗽剧烈,哭闹了2-3分钟左右,母乳安抚依然哭闹不止,抱起来后安抚入睡,夜间不再咳嗽。此期间精神以及饮食正常。 4.12就医,没有用过药,纯母乳喂养,出生至现在一切正常。 医生建议住院治疗,是否有必要住院,还是用药