2020年05月21日
第1次提问
医生您好。 孩子100天了。湿疹比较严重。纯母乳喂养,偶尔一天加一顿羊奶粉。羊奶粉是刚出生的时候的第一口奶,月子里经常喝,月子里未见湿疹。 现在头部,脸部,肘关节,膝关节都有湿疹。日常护理是不严重一直涂抹艾维诺,一天2次地奈德。已持续4天。 有2个问题, 1。 如果湿疹一直反反复复,地奈德可以长期用吗 2。金银花水涂抹有作用吗?(小红书上看的) 3。可能是母乳过敏吗?去医院能查出来吗?

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2020年05月21日
张志斌医生
您好,信息资料已经查阅。感谢咨询。
还需要了解以下情况。
1、发现宝宝这种情况多久了?
2、局部保湿+用药后效果怎么样?
3、还做过什么护理?
第2次提问
1。已持续13天。 2。保湿加用地奈德后会有好转,但是停药后会加重。 3。脸部艾维诺加地奈德。头部橄榄油加地奈德。2天洗一次澡。无其他护理。
2020年05月21日
张志斌医生
信息资料已经查阅。目前宝宝情况考虑是湿疹。而且您通过积极保湿还有外用弱激素类软膏(地奈德乳膏)有效果。地奈德乳膏使用一般不超过2周,超过2周即长期用药会增加下丘脑-垂体-肾上腺轴抑制、库兴综合征,高血糖症和糖尿的风险。所以地奈德乳膏可以规律使用2周。如果您家宝宝通过保湿+地奈德乳膏连续使用2周,效果不理想或者停药后反复,建议进一步查过敏原。可以带宝宝去医院检查。关于金银花水目前没有科学依据证明其对湿疹有效。
张志斌医生
接下来讲解宝宝湿疹相关知识,希望对您有所帮助。

婴儿湿疹,俗称「奶」,通常出现在婴儿的两侧面颊、额头、眉间、头皮,肚脐等处,严重时躯干和四肢也会出现。

怎样才能有效控制湿疹的发作呢?下面有八条建议。

1、关于衣物:选择纯棉、柔软、宽松的贴身衣物。

2、关于环境:注意保持适宜的环境3、湿度,勤换衣物和床单、不养宠物、不铺地毯、少养花草等。

3、关于瘙痒:小婴儿不会自我控制而去抓挠患处,指甲该剪的时候还是需要及时剪短,必要时的时候还可以给小宝宝戴个小手套、小棉袜。

如果宝宝瘙痒明显,或者伴有睡眠障碍、过敏性鼻炎等,可以在医生的指导下用点抗组胺药(抗过敏药)。

4、母乳喂养:强烈建议母乳喂养,至少能避免牛奶过敏所引起的湿疹。

5、关于辅食
不是所有婴儿湿疹都与过敏有关,但部分食物过敏确实会诱发或加重婴儿湿疹,需适当留意。

如为母乳喂养者,宝妈吃的食物以及宝宝的辅食都需要认真记录,一旦发现宝宝进食某种食物后出现湿疹和瘙痒或原有的症状加重,则可翻看食物日记查找出可疑的致敏食物。

但是,如果不引起严重的过敏,不建议回避一些宝宝生长过程中所必需的食物,以免造成宝宝营养不良。

6、关于治疗:面积较小的湿疹可外用糖皮质激素软膏。
一般针对小宝宝使用的是弱激素类软膏,局部外用糖皮质激素是医生们临床的一线疗法,经济、方便,疗效肯定,而且皮肤吸收非常少(一般为 1%~2%),短期局部使用不必担心激素的副作用的问题。

7、关于除痂:脂溢性湿疹会覆着一些淡黄色脂性粘液,这些粘液终会形成黄痂,对于这种讨厌的痂皮,可外用植物油(如熟的茶油等)或甘油(如开塞露等)软化后去除。

8、皮肤护理
认真做好宝宝的皮肤护理,重建皮肤屏障。
① 洗澡:每天 1 次或隔天 1 次的洗澡有助于清除或减少表皮污垢和微生物。
洗澡水的温度要适宜,不要太烫,水温以 32~40 ℃ 为宜,每次 10~15 分钟。
推荐使用低敏无刺激的洁肤用品。皮肤明显干燥者适当减少清洁用品的使用次数,并尽量选择不含香料的清洁用品。

②保湿:保湿有助于恢复皮肤屏障功能,所以,洗完澡后要及时擦干皮肤,并马上涂抹保湿剂、润肤剂。
至于保湿剂、润肤剂的选择,相关的产品繁多,只要适合宝宝自己体质的即可,而且最好每天至少使用 2 次,避免间隔时间过长导致宝宝皮肤再次干燥。
保湿剂的小秘密
一般,保湿剂分为封闭性保湿剂(如凡士林、硅油)、润湿性保湿剂(如甘油、蜂蜜)、吸湿基质性保湿剂。
对于湿疹的宝宝来说,皮肤屏障功能是受损的,单纯使用含有润湿性保湿剂的保湿产品实际上会使皮肤更干燥,润湿性保湿剂必须和封闭性保湿剂联合使用。
另外需要注意的是,保湿护肤品的效力持续时间是较短的,保湿效果会随皮肤的角质细胞正常脱落而消失,因此,保湿护肤品应每天多次反复使用。

总结
其实婴儿湿疹是多种因素相互作用所致,单纯的婴儿湿疹有自愈性,大多于生后 1~3 个月开始发病,6 个月以后逐渐减轻,1 岁半后大多会逐渐自愈。

治疗应在不影响宝宝生长发育的基础上采取安全、合理的综合治疗措施,而且应是以局部应用药物和修复受损皮肤屏障为主,因此,皮肤保湿就尤为重要!婴儿湿疹的宝宝一定要注意皮肤保湿。

TA的问答

婴儿刚100天+,不慎摔伤,鼻子有出水,因为在外游玩 已经对外涂碘伏,目前她状态尚好,没怎么哭闹,请问我们需要对伤口做其他处理吗?会不会伤及鼻骨?是否需要去医院做其他检查呢?症状及患病时长: 1 岁4个月宝宝 昨天 4.15 晚上六点左右从床围栏跌落,大概高度一米,头朝下。 摔了以后哭闹,哄了后睡了会,起来四肢走动都正常,前额有淤青,但是今天早上肿的不厉害。 当晚检查身上没有出血点,今天早上没有看也没有淤青。 但是感觉左侧肋骨位置有点肿。 现在吃喝精神都正常。 就医及用药情况: 无 需要解答的问题: 需要去医院看一下吗?症状及患病时长: 70天婴儿 后脑勺有一块直径大小约1.5cm的椭圆形地方,摸起来软软的,感觉里面是液体,没有突出。表面颜色看起来与其他头皮地方无异。 昨天摸到的,不确定什么时候有的。 就医及用药情况: 需要解答的问题: 症状及患病时长:孩子昨天中午从半米多高处摔下来,摔到前额,前额肿大有青紫淤血 就医及用药情况:观察到目前没有头昏恶性嗜睡的问题 需要解答的问题: 像这种情况是否需要去医院拍一个ct啊,还是继续在家观察,这段时间儿童生活活动需要注意什么呢?能否洗澡洗脸洗头啊?谢谢! 症状及患病时长:现在宝宝24天,脸上起红疹子,好多天了都没消,现在是母乳喂养 就医及用药情况: 抹过秦朗宝宝抑菌乳膏,效果不大 需要解答的问题:如何处理