您好!
我看了您提供的资料,血常规是完全正常的:白细胞和白细胞分类都在正常范围之内,没有见到异常的细胞,血红蛋白和血小板都在正常范围之内。
几次的超声检查,在颈部都发现了轻度肿大的淋巴结。这些淋巴结都不是太大,淋巴结的短径都没有超过一厘米,并且淋巴结在外形上看是细长条索状的,淋巴结的长径和短径的比值大于2:1。这种淋巴结,偶尔见于正常人颈两侧,一般考虑是慢性淋巴结炎,形成的原因,大多数是既往的上呼吸道感染,有时其他一些炎症也可以导致这种情况,比如一些自身免疫性疾病。
这种慢性淋巴结炎是一种无菌性的炎症。一方面,这些轻度肿大的淋巴结可能会持续比较长的时间、消退比较缓慢;另一方面,这种无菌性炎症对抗生素治疗是无效的,所以没有必要用抗生素。
针对患者这种情况,我建议先观察。几次的淋巴结超声检查,淋巴结在大小上的变化都不是太大,各次检查之间的一些轻微的变化,我觉得更主要的原因是由于不同的检查仪器、检查人员导致的。这种轻度肿大的淋巴结一般不会引起颈部的明显肿胀。
但是我注意到,在中间一次超声检查中,颈部一侧的淋巴结最大的一个短径已经是一厘米了,这种情况就需要进行动态的观察。如果淋巴结不再进一步的增大,就继续观察下去。但如果在观察期间,淋巴结进行性的增大,就建议您进行肿大淋巴结的切取
活检。