2020年05月20日
第1次提问
刘医生你好!我妈妈从去年开始脖子2侧摸着有疙瘩,不太光滑。去医院做b超是淋巴结肿大,今年4月份突然脖子变粗做b超发现结节变大了,抽血化验后医生说血值正常。开了头孢吃也没变化。请问这样的情况是定期复查b超还是再做进一步检查呢?这种情况是什么原因引起的呢

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2020年05月20日
刘海生医生
您好!我看了您提供的资料,血常规是完全正常的,虽然超声扫描到了一些淋巴结,但都比较小,短径都在一厘米以内,这种淋巴结建议先观察。

正忙,稍后为您详细分析,因为您只有三次提问机会,此条信息不用回复。
2020年05月20日
第2次提问
刘医生,这些的情况需要吃药吗?如果有继续增大需做什么检查呢
2020年05月20日
刘海生医生
您好!

我看了您提供的资料,血常规是完全正常的:白细胞和白细胞分类都在正常范围之内,没有见到异常的细胞,血红蛋白和血小板都在正常范围之内。

几次的超声检查,在颈部都发现了轻度肿大的淋巴结。这些淋巴结都不是太大,淋巴结的短径都没有超过一厘米,并且淋巴结在外形上看是细长条索状的,淋巴结的长径和短径的比值大于2:1。这种淋巴结,偶尔见于正常人颈两侧,一般考虑是慢性淋巴结炎,形成的原因,大多数是既往的上呼吸道感染,有时其他一些炎症也可以导致这种情况,比如一些自身免疫性疾病。

这种慢性淋巴结炎是一种无菌性的炎症。一方面,这些轻度肿大的淋巴结可能会持续比较长的时间、消退比较缓慢;另一方面,这种无菌性炎症对抗生素治疗是无效的,所以没有必要用抗生素。

针对患者这种情况,我建议先观察。几次的淋巴结超声检查,淋巴结在大小上的变化都不是太大,各次检查之间的一些轻微的变化,我觉得更主要的原因是由于不同的检查仪器、检查人员导致的。这种轻度肿大的淋巴结一般不会引起颈部的明显肿胀。

但是我注意到,在中间一次超声检查中,颈部一侧的淋巴结最大的一个短径已经是一厘米了,这种情况就需要进行动态的观察。如果淋巴结不再进一步的增大,就继续观察下去。但如果在观察期间,淋巴结进行性的增大,就建议您进行肿大淋巴结的切取活检

TA的问答

医生您好,我所上传的两张图分别为一年前和最近几天所做的于腹股沟左右侧的彩超。一年前,我发现自己右侧的腹股沟淋巴结有肿大,质硬,压之不痛,活动性感觉还可(上面的皮肤可以滑来滑去)。于是去医院就诊。第一家医院给我开了三盒头孢克洛,然而使用无效,于是前往第二家医院就诊。医生建议我拍个彩超然后过一段时间内观察观察。最近(即一年后)我又去同一家医院拍彩超,发现淋巴结的结节增大了(这里要问个小问题就是左侧的淋巴结我自己摸根本没有感觉肿大,但是其短径居然与明显肿大右侧的相同?请问这是为什么,是因为长的比较里面吗?),而且长径也增大了0.7cm,短径0.6cm,这让我非常恐慌。另外,对此身体上的感知是晚上睡觉老是感觉腹股沟有肿胀感,情不自禁要翻身或者侧身,这是因为肿大的淋巴结压迫周围血管还是啥原因?请问一下医生这种进行性增长和增长速度是不是肿瘤啊?(两张报告距离一年加一个半月)。这种情况危不危险,需要做什么检查? 医生,我前两天咨询过您。这是我前天去医院检查的淋巴结,较上次B超相比,我的淋巴结除了腹股沟处的淋巴结变大之外,锁骨沟处长了几个新的淋巴结。其他没什么变化。您给我说过,短径小于1cm的基本上都是良性的。我想问下,我右侧腹股沟处淋巴结长短径都4✖️2.8cm了,是不是需要进一步做活检检查确定?我那天做B超的时候,B超的医生还特别强调,我的淋巴结都是好的。但我看着我右侧腹股沟处的淋巴结有些担心。还有医生,我可以问下您在省四院是周几出诊?我可以找您去看看吗?谢谢医生您好,我想请您看下这个报告 症状描述:淋巴结肿大 患病时长:一个月刘医生,您好。我现在怀孕6周,因为有过甲亢病史,所以怀孕之后没半个月查一次甲功,血常规等,今天检查发现血常规异常(结果见下图)。以前的我的血常规检查都是基本正常的,半个月之前的血常规医生看了也是正常的。请问我这是怎么回事?谢谢这几天发现孩子人中侧面部位有一个小红点,今天一个朋友说起她朋友孩子身上有红点,瘀斑,查出白血病,真的吓得不轻。我想知道这种除了查血怎么区分吗