2020年05月20日
第1次提问
麻烦医生根据我的情况,提供用药建议,开个处方 症状描述:发烧38.5 患病时长:18日8时 至今 医院检查: 用药情况:口服布洛芬 昨天起反复

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2020年05月20日
第2次提问
这是病历 麻烦医生看看

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2020年05月20日
段庆宁医生
你好,感谢你的信任和提问!抱歉,让您久等了!
病史已知,我的建议和意见如下:
1.病史总结一下:1岁多的宝宝,发热一天余,最高温度38.5,口服布洛芬后体温下降,但有反复。查血单核细胞数量略增高。这是个普通病毒性感冒(上呼吸道感染)的表现。
2.不用担心,也不用紧张,普通病毒性感冒基本3-5天的过程,处理原则就是“舒适原则”。发热的时候会有些精神不好,脾气大,闹人,黏人,及时退热让孩子舒服就行。另外,如果孩子精神胃口都很好,热退后照常玩耍,就不需要反复就医,等待这个疾病过程结束就行。
3.对于儿童发热的处理,包括物理降温和药物降温。物理降温,比如减少衣物,松解包被和温水擦浴。药物降温最常用,对乙酰氨基酚和布洛芬,有混悬液、片剂和肛栓剂型可以选择。腋下温度高于38.5℃(口腔39℃)时,如果孩子精神状态良好且没有不适感,那么就以物理降温为主;如果孩子精神状态不佳,出现寒战四肢冰凉,或之前有过热性惊厥病史,那么需要立即使用药物降温,辅以物理降温。布洛芬两次使用间隔一般不低于六小时,对乙酰氨基酚不低于四小时。每次生病尽量只选择一种退烧药物,以减少药物不良反应发生率。
4.热退后如果躯干部出现一颗颗的红色皮疹,逐渐蔓延至全身,那就符合“幼儿急疹”,基本每个宝宝在一岁左右都会经历一次。3天左右疹子自然消退,保持干爽就行。如果瘙痒明显可以用点炉甘石洗剂,不痒就不需要任何药物。
2020年05月20日
第3次提问
只需要口服布洛芬吗 加物理降温吗 不需要服用其他药物吗
段庆宁医生
是的,我的个人意见就是只需要退热处理。
一次普通感冒过程中会出现些许咳嗽,胃口稍差,轻微腹泻,这都很正常,在家注意饮食不要太油腻,多饮水,加强护理,定时开窗通风,及时增减衣物就行。
如果出现体温难降,精神差,不吃不喝,剧烈咳嗽,气喘,鼻塞明显,脓鼻涕,睡眠差,腹胀,剧烈腹泻的话,需要及时复诊。

TA的问答

医生你好,我家宝宝27个月,上周四开始流清鼻涕,周日下午开始发烧,烧过38.5服用美林,断断续续白天37.5左右,从傍晚就开始升热度,夜里最多39.1,喝了美林都降不下来。一直到这周二稳定没超过38度。周三一天基本在37.5,周三开始轻微咳嗽。但是今天周四上午又升到了38.2,伴有流鼻涕和咳嗽,精神状态总体还行,高烧的时候有点没精神,不高烧就还好。从感冒算是今天正好7天,从发烧算起今天是反复的第5天,请问这种情况还需要几天才有改善?需要去医院查血象吗?除了美林还需要服用其他药物吗?孩子现在症状,早起嗓子疼,嗓子哑。过一会不疼了,有点咳嗽。有鼻涕,黄色。(之前感冒已经有一阵子,一周有了,不严重,早晚给洗鼻子。白天就没什么鼻涕。前两天说嗓子疼,吮痧过后就不疼了。昨晚吃了点面包和鸡蛋仔。还有上了一堂武术课,运动之后有流鼻涕)。他这种怕是会咳嗽严重,我想问问可以吃什么药?之前有过一感冒就咳嗽严重,然后支气管炎那种。6岁男孩。无药物过敏段医生,宝宝整6个月,人生第一次发烧,流清水鼻涕,现在耳温38.3.我能做些什么,注意什么?27个月宝宝平时上小托(截止目前已经2周)白天流鼻涕较多,清水鼻涕,夜里咳嗽,早上起来也会咳嗽,白天几乎不咳嗽,这样的情况持续有4天,今天第五天,昨天晚上咳嗽较平常晚上频繁,就录了宝宝一段咳嗽的声音,状态都很好,没有其他状况,这样状况期间喂过安儿宁颗粒,如图所示,请问如何处理,是否需要到医院去,去医院的话先看什么科宝宝4个月+10天,大半个月之前被大人传染感冒,未用药自愈,但是喉咙一直有痰,早起会因为有痰咳嗽。趴着喉咙有痰音,需要干预吗?