汪银锋
副主任医师
妇科
浙江大学医学院附属妇产科医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年05月20日
医生好！
病史：hpv感染1年半，最新的数值是106，去年是150+；tct中度宫颈炎，去年也中度
症状描述：
4/13的时候白带有点多，去医院做了白带常规，塞了药，5/13的时候再做白带常规结果是一样的，现在也塞了药（今天是最后一天了），但是白带明显有异味（之前只是白带多但没怎么闻到味）
用药情况：都没有口服药
4/13
制霉素片（外用）、苦参凝胶、医道冲洗液（过敏，用了2次就没用了）
5/13
制霉素片（外用）、苦参凝胶、活性银离子抗菌液（医生换了一种洗液，过敏更厉害了，全身起疹，我又没用了）
图是两个过敏的洗液
其他：
我每天晚上睡前塞药，外阴口会痛，火辣的痛，第二天早上会发现药都流出来了，这可能是没有吸收？
想问下医生我这种要怎么办？感觉阴道炎更严重了，还有宫颈炎，hpv
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2020年05月20日
您好，您的情况已收到
总体感觉不是很严重，用的药有点多！很抱歉，上午有手术，晚点时候我详细回复您
总体感觉不是很严重，用的药有点多！很抱歉，上午有手术，晚点时候我详细回复您
2020年05月20日
您好，抱歉久等了
一、关于HPV感染
人类乳头瘤病毒(简称HPV)病毒，可分为高危型HPV和低危型HPV。最常见的高危HPV病毒包括16型、18型、31型、33型等，与宫颈癌有关，低危型HPV病毒(最常见的是6型和11型)一般引起男性和女性的生殖器尖锐湿疣。
从病毒类型来看，HPv16和HPv18是和宫颈疾病高度相关的，您感染的不是16和18，是其他类型的相对来说还好一点！数值的高低意义不大，只是检测方式的不一样，并不是代表病毒量的多少！
从你阴道镜的图片来看，感觉还可以，只是不知道他为什么没有做活检，我们一般会常规活检来明确有没有病变，宫颈糜烂没有关系，您这个年龄是由于雌激素水平高柱状上皮外翻引起的，很多女性都是这样的，不用紧张，这和病变是两回事！如果阴道镜的医生认为宫颈没有病变，那就没有关系！
针对hpv一般也没有特殊的药物，所以我们一般也都不用药物治疗，每年定期复查就行！
二、霉菌感染
霉菌性阴道炎是最常见的阴道炎，大概有50%左右的女性都会发生，不用紧张，您用的药物有点过多了，而且好像都不是针对霉菌的，我建议您阴道用药全部都停掉，只用大扶康口服就行了，150mg口服一次，在第四天的时候加服一次（总共吃两次药就可以了），然后下次月经干净再复查白带，再加服一次巩固一下！
希望对您有帮助
不好意思，白天有手术，不能及时回复
一、关于HPV感染
人类乳头瘤病毒(简称HPV)病毒，可分为高危型HPV和低危型HPV。最常见的高危HPV病毒包括16型、18型、31型、33型等，与宫颈癌有关，低危型HPV病毒(最常见的是6型和11型)一般引起男性和女性的生殖器尖锐湿疣。
从病毒类型来看，HPv16和HPv18是和宫颈疾病高度相关的，您感染的不是16和18，是其他类型的相对来说还好一点！数值的高低意义不大，只是检测方式的不一样，并不是代表病毒量的多少！
从你阴道镜的图片来看，感觉还可以，只是不知道他为什么没有做活检，我们一般会常规活检来明确有没有病变，宫颈糜烂没有关系，您这个年龄是由于雌激素水平高柱状上皮外翻引起的，很多女性都是这样的，不用紧张，这和病变是两回事！如果阴道镜的医生认为宫颈没有病变，那就没有关系！
针对hpv一般也没有特殊的药物，所以我们一般也都不用药物治疗，每年定期复查就行！
二、霉菌感染
霉菌性阴道炎是最常见的阴道炎，大概有50%左右的女性都会发生，不用紧张，您用的药物有点过多了，而且好像都不是针对霉菌的，我建议您阴道用药全部都停掉，只用大扶康口服就行了，150mg口服一次，在第四天的时候加服一次（总共吃两次药就可以了），然后下次月经干净再复查白带，再加服一次巩固一下！
希望对您有帮助
不好意思，白天有手术，不能及时回复
2020年05月20日
请问医生，大扶康是药店就有卖么？我看了下是要处方的。
中度的宫颈炎不需要治疗么？
我是不是要再去做个阴道活检？
2020年05月20日
1..大扶康是药店就有卖么？我看了下是要处方的。
一般社区就有的，这边也可以给您开处方，不过可能会要点时间
2.中度的宫颈炎不需要治疗么？
糜烂没关系的，您先治疗霉菌再看，如果没有白带异常了，可以不处理
3.我是不是要再去做个阴道活检
我们一般都做活检的
一般社区就有的，这边也可以给您开处方，不过可能会要点时间
2.中度的宫颈炎不需要治疗么？
糜烂没关系的，您先治疗霉菌再看，如果没有白带异常了，可以不处理
3.我是不是要再去做个阴道活检
我们一般都做活检的
好的，谢谢医生，能麻烦您给我开个处方吧
2020年05月20日
祝生活愉快
TA的问答
症状及患病时长：右侧卵巢囊肿
就医及用药情况：2023年5月15日妇科检查
需要解答的问题：，我今年48岁，身高161.体重98斤，在46岁时查体围绝经期，一直以来月经周期较准确，28-30天，大约5天结束，量少，于2022年12月新冠后，周期为21-23天，大约5天，量更少，就是来月经前肚子会有些涨腰比较困，但是不太难受，末次月经2023年4月21日结束于4月25日，但是在5月4日左右又来一点，很少很少小便擦拭才能看到一些血丝，颜色和经期差不多，大约5天彻底没有，5月13日好像是来月经，也是非常少，今天第三天，不放心去查B超，查出右侧卵巢囊肿，我月46岁时也查过左右卵巢都没什么，请问我卵巢囊肿目前我这个大小会有恶变的几率吗？我们这医生还让我查肿瘤标志物，需要空腹，我就没查，另外我们这医生说我报告上的子宫腺肌症，因为月经量很少，而且也不痛经，可以暂时不去管，观察就行，我麻烦您帮我确认一下，需要进一步治疗么？
症状及患病时长：
就医及用药情况：干扰素 妇保栓剂
需要解答的问题：我刚刚才发现报告书上的湿疣两个字，这个宫颈湿疣就是尖锐湿疣吗？那我现在用的药对它有作用吗？尖锐湿疣是HPV转阴后就没有了吗？很严重吗？
症状及患病时长：病理切片会诊结果宫颈一级病变
就医及用药情况：两种药交替使用三个月
需要解答的问题：我上班时间很不规律经常需要熬夜，是不是需要调整一下？用药过程需要忌口或是注意什么？生活饮食上有没有什么可以辅助治疗的方法？如果三个月后没有改变是不是就要做手术了？
症状及患病时长：
2年前左侧输卵管宫外孕，保守治疗。
霉菌性阴道炎八九个月，治疗好了之后，感觉易复发，白带多，外阴有些瘙痒。
就医及用药情况：
宫外孕保守治疗后，做经阴道B超，后来也做过几次，都说没啥问题了。
霉菌性阴道炎之前一直没重视，前两个月好好用药之后痊愈了，但是最近又白带多，外阴瘙痒。
需要解答的问题：
现在要备孕，不知道是否需要做输卵管造影等，有的医生说可以做一下，有的医生说试怀不用做，担心试怀之后又是宫外孕。阴道炎对怀孕影响大不大，治疗阴道炎有没有好的办法？
图片为手机上仅保存的几张照片，可以参考下。谢谢医生症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：您好！您好这个问题我建议咨询妇产科或者生殖科医生。对胎儿一般没有什么影响的，主要是关于备孕知识不是我的专业。
