问题详情

您好，详细的阅读了您的病史，有些情况还需要了解，请您按我的问题顺序逐一回答。
1.您目前有什么症状？咳嗽、咳痰，胸闷、气短？
2.痰是什么颜色，黄色、白色，脓性痰、粘液状、泡沫状，是否易咳出？
3.咳嗽有没有时间规律性？什么诱因能加重或者减轻。
4.有无过敏史、宠物饲养史、吸烟史及二手烟接触史？家里有没有地毯？
5.现在有没有咽部症状（咽干、咽痒、咽痛、咽部灼烧感）、有没有鼻部症状？
6.有没有消化系统症状，比如烧心，胸骨后灼烧感？
7.既往有什么病史，有没有慢性咽炎、慢性鼻炎等？
8.去年住院期间有没有做过胸部CT、支气管激发试验、支气管舒张试验、弥散期一氧化氮检查？

根据您的描述，结合病史，我考虑您支气管哮喘可能性大，哮喘是一种异质性疾病，其特征通常是慢性气道炎症和气道高反应。其定义为具有呼吸道症状病史(如哮鸣、呼吸急促、胸闷和咳嗽)，这些症状随时间而改变并且严重程度也存在变化，并伴有可变的呼气气流受限。受到刺激（冷空气、烟雾、过敏原等）症状（气短、咳嗽）会加重。您的哮喘病因我考虑两种可能，一是由于过敏导致，还有就是不除外消化系统疾病，比如胃食管返流病导致，建议您继续使用奥美拉唑，必要时完善胃镜检查，明确有无胃食管返流病。
哮喘方面我建议您去当地医院的呼吸与危重症医学科完善肺功能、支气管激发试验、支气管舒张试验，明确哮喘诊断，行过敏原筛查明确过敏原。
如果目前不方便就诊，可以规律使用信必可都保（布地奈德福莫特罗粉吸入剂 ）、孟鲁司特和西替利秦改善症状。
布地奈德是糖皮质激素，当被吸入时，在气道中具有一种剂量相关的抗炎作用，可减轻哮喘症状，减轻哮喘发作。吸入布地奈德的严重不良反应比全身性激素少。
福莫特罗是一个选择性β2 肾上腺素受体激动剂，吸入时对可逆性气道阻塞的患者具有速效、长效舒张支气管平滑肌作用。支气管舒张作用与剂量相关，1～3 分钟内起效，单剂量至少可维持 12 小时。
孟鲁司特属于白三烯受体拮抗剂，可以降低气道反应性，从而改善哮喘的症状，西替利秦属于抗组胺类药物，可明显降低哮喘病患者对组胺所引起的支气管高反应性及由特异过敏原所引起的变态反应。
同时要避免接触过敏原、油烟、冷空气、二手烟等，如无法避免建议戴口罩（药物的目的是改善症状，避免诱因和刺激可有效的降低过敏反应的发生）。
相关药物我已从平台开具处方。
考虑您的胸片是去年查的，对您目前的症状参考意义有限。
您遵我的建议执行一周后复查评估症状改善程度及治疗效果，这期间您有什么问题可以随时再与我联系。

您好，相关的药物我已经开了，您使用一周后及时复诊，评估症状，您把肺功能、支气管激发试验、支气管舒张试验完善后再与我联系，帮您评估分析病情。

这期间您还有什么问题，随时与我联系，欢迎您对本次问诊进行评价。