2020年05月22日
第1次提问
昨夜没有睡好,感觉左耳闷,两只耳朵听见的音量不一样,很难受,咽口水打哈欠无法缓解,没有感冒发烧,有慢性鼻炎,但是慢性鼻炎从来没有导致过这种情况。母亲有美尼尔氏综合症,因为鼻炎,有在长期使用葛兰素史克的丙酸氟替卡松。担心会不会是耳炎,或者美尼尔氏综合症,或者这种情况会不会导致耳聋。谢谢! 症状描述:
2020年05月22日
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到。很抱歉,我现在有急症处理,处理完后会尽快回复您,请您等一会儿。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会,待我进一步回复您之后您再回复我。谢谢!抱歉!
2020年05月22日
袁先道医生
您好!首先谢谢您的信任!迟复为歉!

请您再和我说一下,您母亲自我感觉左耳听力有下降吗?做过听力检测吗?您自己试一下捏鼻闭嘴鼓气,鼓气之后耳朵会有进气的感觉吗,耳朵进气之后耳闷以及听力下降的症状能够改善和缓解吗?有感冒发烧吗?头晕吗?

您平时有恶心嗳气打嗝反酸水吗?您有胃炎病史以及消化不良吗?您吸烟喝酒吗?

您有鼻痒鼻塞打喷嚏流鼻涕吗?您目前有持续流黄鼻涕吗?如果有流黄色的鼻涕,持续有多久了?您能闻到自己鼻腔里有腥臭味吗?

请您根据我说的问题再和我说一下详细情况,我接着给您进一步解释,祝您早日康复!
2020年05月22日
第2次提问
医生你好,我说母亲的病史主要是想说明我有家族性的美尼尔氏综合症,我自己并没有美尼尔氏综合症。我自己听力没有下降,只是觉得两只耳朵听到声音不一样,因为左耳是闷的。没有做过听力检测,捏鼻鼻嘴鼓气之后耳闷并没有缓解,没有感冒发烧,没有头晕。平时没有胃病史,很少恶心嗳气,不反酸,没有消化不良,有吸烟,有喝啤酒。目前没有鼻痒鼻塞流鼻涕打喷嚏,鼻腔内没有腥臭。谢谢!
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等,大约50分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2020年05月22日
袁先道医生
您好!谢谢您的信任!迟复为歉!

根据您说的情况,您目前没有眩晕等梅尼埃病的典型表现,所以说目前表现不像是梅尼埃病。

您目前的情况需要做一个听力检测,明确一下目前的听力状况,因为需要排除突发性能耳聋,突发性耳聋有时候听力下降自我感觉并不明显,而只是有耳闷的感觉。如果听力检测显示有听力下降,那很可能是突发性耳聋,突发性耳聋属于耳科急诊,必须尽快治疗,耽误治疗效果不好。治疗药物主要是激素,建议甲强龙或美卓乐(0.8mg/kg/日,最大剂量48mg/日,每天早晨8点用,如果有高血压糖尿病一定注意监测血压和血糖),另外可配合高压氧治疗。一周后复查听力,根据情况调整药物。如果恢复不满意,可以加鼓室注射甲强龙(或地塞米松)每周2次,连用3周。突聋大约2/3的患者可以恢复比较好。

如果听力检测显示没有明显的感音神经性听力下降,您目前耳闷的症状应该主要是考虑和咽鼓管功能障碍(也就是有点中耳炎的表现,咽鼓管也属于中耳的一部分)有关系,咽鼓管是连接中耳腔和鼻咽部的管道,如果其闭塞或者不能够顺利开放的时候,就会导致有耳闷塞感,也是您目前症状的原因。您目前的咽鼓管功能障碍原因主要考虑和您一直有鼻炎有关系,目前就是好好治疗鼻子的症状就可以,对于耳部症状的恢复也是有效的。目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔喷雾冲洗,每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后,用内舒拿喷鼻(每天1次,每次每个鼻孔喷2下),口服开瑞坦每天一片10mg,一般治疗1-2周就会有明显效果,症状完全缓解后可以先停口服药开瑞坦,继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周,如果症状继续稳定缓解,再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下,再治疗1-2周,如果症状继续完全控制,则停内舒拿,最后停鼻腔冲洗。注意在这个过程当中,如果出现鼻炎的症状持续不能控制或复发的话,就不要急于停药和减量。平时注意不要反复抠鼻,容易导致鼻出血。

如果这样治疗持续不好的话,建议您去医院做一个鼻咽内镜检查一下鼻咽部以排除肿瘤的可能性,因为鼻咽部肿瘤有可能也会导致咽鼓管功能障碍。但根据目前情况,估计这种情况应该问题不大。

另外鼻子的问题您可以做过敏原检测,如果能明确过敏原,首先可以更有针对性的避免接触过敏原,然后合适的话,比如说尘螨过敏,可以进行脱敏治疗,脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果,但脱敏治疗通常需要至少三年时间,有时候效果也不满意,所以临床上治疗过敏性鼻炎,如果药物治疗效果良好的话,也可以不做脱敏治疗。过敏性鼻炎一般是和过敏原接触有关系,常见的过敏原包括霉菌,尘螨,花粉等,平时一定要注意避免接触,避免过敏原接触也是治疗过敏性鼻炎最好最安全的办法,但是因为过敏原常是空气中的吸入性的,所以有时候很难绝对完全避免,就会导致过敏症状发作和持续,所以就需要药物治疗。

祝您早日康复!如果您还有问题,请继续提问。如果方便请给予五星好评,谢谢您!
2020年05月23日
第3次提问
医生你好,今天早晨醒来之后变成单侧左耳耳鸣,感觉耳闷更明显了,其他症状都还没有发现。我睡觉基本上每晚都要塞上耳塞,因为老婆打鼾。不知道这种症状会不会跟塞耳塞有关系。谢谢!
袁先道医生
您好!您的咨询我已收到,我正分析病情组织答案详细回复您,请您稍等,大约30分钟。抱歉!这条您先别回复,以免浪费您的提问次数。
2020年05月23日
袁先道医生
您好!谢谢您的回复,非常抱歉,让您久等了!

根据您说的这个情况。您的左耳闷还考虑左耳外耳道内可能有耳屎堵塞外耳道导致的。因为您经常使用耳塞可能会把耳屎及外耳道分泌物推向外耳道的深部,而导致其在外道深部堆积越来越多然后就可能堵塞外耳道,导致有耳闷塞感和一定程度的听力下降。这个情况也还是建议到医院检查一下明确诊断,如果有的话,治疗您可以用碳酸氢钠滴耳液滴耳,滴耳时保持患耳朝上,每次滴6~10滴,滴耳后保持患耳朝上,让药水在耳朵里浸泡10分钟,每天这样滴耳3次,连续滴耳3~5天,一般来说耳屎如果不是很多的话,就可以被溶解而自行流出,如果滴耳三天后仍然有堵塞感的话,那就需要到医院找医生将耳屎清理干净,一般就可以解决您目前的问题。

如果检查之后没有耳屎,那就要按照我上次回复说的进行进一步的检查和治疗。

祝您早日康复!如果您还有问题请继续提问。如果方便请给予五星好评,谢谢您!

TA的问答

症状及患病时长:一到两周 就医及用药情况:无 需要解答的问题:我用电子掏耳器截图的,前几天感觉耳朵难受,所以昨天插进去看了一下。请问我这是怎么回事,需要怎么治疗症状及患病时长:4天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:4天前去爬山,爬山后腰酸背痛,然后出现头晕症状(躺着起来,或者坐着躺下会有眩晕感,感觉床在转,持续时间10-20秒),还有耳鸣现象,前面3天,耳鸣不是持续性的,偶尔会有,但是昨天开始,耳朵像堵塞一样,嗡嗡嗡的。 今天去当地医院做了检测,检测结果如下: 请问医生,我这个属于突发性耳聋吗?情况紧急吗?是否需要住院治疗?症状及患病时长:两周前发烧,之后喉咙就干,然后十天前喉咙左边长了白点 就医及用药情况:阿莫西林用了三天 平时吃草珊瑚含片 需要解答的问题:喉咙左边的白点是什么,张开嘴喉咙为什么是白的 那是白班吗 症状及患病时长: 昨天晚上洗完鼻子后,晚上睡觉时,右耳单侧这个地方不适。今天早晨起来这个地方有红肿感,痛感。用手推动耳屏上下移动痛感最明显,而且嘴巴张开活动时候,也会一些痛感。用棉签深入耳道,感觉更强烈。同时堵住右鼻孔用力擤左鼻孔时,右边这个地方也有痛感。 还有一个症状时吞咽口水时,右耳里面嘎拉嘎拉响 就医及用药情况: 自己刚开始用左氧氟沙星滴耳液做耳浴 需要解答的问题:想知道为什么疼,会持续多久,如何避免症状及患病时长:2022年10月开始鼻炎,鼻塞,打喷嚏。2024年4月18日,昨天一天都在打喷嚏,流鼻涕,伴随着一些黄鼻涕,两个鼻孔全堵,只能用嘴巴呼吸。嗅觉越来越弱,现在完全闻不到味道,今天发现自己味觉也失灵了,打出来的喷嚏还带点血丝,今天有点头疼,额头位置一点点疼,感觉身体有点发热发烧的感觉,有点影响我的睡眠,晚上睡不安稳,情绪也有点差。最近一个多月的状态就是白天有时候鼻子会通气,晚上到家,家里有猫,两个鼻孔就会堵塞,一直用嘴呼吸。 就医及用药情况: 最近两周时不时在用内舒拿,氯雷他定,几乎每天生理盐水冲鼻。感觉冲鼻,用过药也没啥用,鼻子还是堵的。 需要解答的问题: 考虑到自己有可能是对猫毛过敏,但是猫还是要养该怎么办? 我这两天的症状感觉有点像感冒了,该如何用药? 我之前查过多次,有鼻甲肥大,鼻中隔偏曲,我需要手术么?