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根据您说的情况,您目前没有眩晕等梅尼埃病的典型表现,所以说目前表现不像是梅尼埃病。
您目前的情况需要做一个听力检测,明确一下目前的听力状况,因为需要排除突发性能耳聋,突发性耳聋有时候听力下降自我感觉并不明显,而只是有耳闷的感觉。如果听力检测显示有听力下降,那很可能是突发性耳聋,突发性耳聋属于耳科急诊,必须尽快治疗,耽误治疗效果不好。治疗药物主要是激素,建议甲强龙或美卓乐(0.8mg/kg/日,最大剂量48mg/日,每天早晨8点用,如果有高血压糖尿病一定注意监测血压和血糖),另外可配合高压氧治疗。一周后复查听力,根据情况调整药物。如果恢复不满意,可以加鼓室注射甲强龙(或地塞米松)每周2次,连用3周。突聋大约2/3的患者可以恢复比较好。
如果听力检测显示没有明显的感音神经性听力下降,您目前耳闷的症状应该主要是考虑和咽鼓管功能障碍(也就是有点中耳炎的表现,咽鼓管也属于中耳的一部分)有关系,咽鼓管是连接中耳腔和鼻咽部的管道,如果其闭塞或者不能够顺利开放的时候,就会导致有耳闷塞感,也是您目前症状的原因。您目前的咽鼓管功能障碍原因主要考虑和您一直有鼻炎有关系,目前就是好好治疗鼻子的症状就可以,对于耳部症状的恢复也是有效的。目前治疗可以用鼻腔生理性海水做鼻腔喷雾冲洗,每天冲洗1-2次。冲洗后间隔十五分钟后,用内舒拿喷鼻(每天1次,每次每个鼻孔喷2下),口服开瑞坦每天一片10mg,一般治疗1-2周就会有明显效果,症状完全缓解后可以先停口服药开瑞坦,继续鼻腔冲洗和鼻喷剂1-2周,如果症状继续稳定缓解,再将内舒拿减为每天每个鼻孔喷一下,再治疗1-2周,如果症状继续完全控制,则停内舒拿,最后停鼻腔冲洗。注意在这个过程当中,如果出现鼻炎的症状持续不能控制或复发的话,就不要急于停药和减量。平时注意不要反复抠鼻,容易导致鼻出血。
如果这样治疗持续不好的话,建议您去医院做一个鼻咽内镜检查一下鼻咽部以排除肿瘤的可能性,因为鼻咽部肿瘤有可能也会导致咽鼓管功能障碍。但根据目前情况,估计这种情况应该问题不大。
另外鼻子的问题您可以做过敏原检测,如果能明确过敏原,首先可以更有针对性的避免接触过敏原,然后合适的话,比如说尘螨过敏,可以进行脱敏治疗,脱敏治疗一般可以改善过敏性疾病的治疗效果,但脱敏治疗通常需要至少三年时间,有时候效果也不满意,所以临床上治疗过敏性鼻炎,如果药物治疗效果良好的话,也可以不做脱敏治疗。过敏性鼻炎一般是和过敏原接触有关系,常见的过敏原包括霉菌,尘螨,花粉等,平时一定要注意避免接触,避免过敏原接触也是治疗过敏性鼻炎最好最安全的办法,但是因为过敏原常是空气中的吸入性的,所以有时候很难绝对完全避免,就会导致过敏症状发作和持续,所以就需要药物治疗。
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