问题详情

您好！您的问题我已经收到了！早上在门诊，回复迟了很抱歉！
1.您父亲口腔鳞状细胞癌已经手术过了，目前准备进行术后放疗，医生推荐先做胃造瘘再进行放疗，而您父亲目前已经有放置鼻饲管。
2.放疗科医生建议放置胃造瘘是一样通过胃造瘘进行肠内营养。因为在放疗期间由于口腔癌位置的特殊性，您父亲容易出现咽喉部的粘膜水肿和疼痛，甚至会有溃疡形成。所以经口正常饮食肯定是不现实的，而鼻饲管能够避免经口饮食，但是因为也经过咽喉部，所以如果咽喉部粘膜水肿明显的话也会因为管子的摩擦有明显的疼痛感。所以放疗科医生会推荐放置胃造瘘管，可以彻底避免上述情况的发生。
3.而且鼻饲管能够放置的时间有限，因为对鼻腔、鼻咽部等位置的粘膜肯定会有一定的损伤，后期容易因为摩擦造成出血，所以不能够长期放置。而胃肠造瘘管只要做好护理可以长期放置，作为持续提供肠内营养的途径。
4.放置胃肠造瘘管有两种方法，一种是在胃镜下放置，另外一种需要手术放置，两者创伤都不大，不过确实都需要全麻下进行。我也是比较推荐放置胃肠造瘘管的，如果对手术有顾虑，还是保留鼻饲管的话需要做好鼻饲管的护理工作，经常润滑一下管子的外壁，减少局部的损伤和患者的痛苦。
希望我的回复对您有帮助，有不清楚的地方我们再一起探讨，祝治疗顺利！