2020年05月21日
第1次提问
症状描述:四周岁儿童,嘴唇干,便干,尿黄,鼻塞,不流鼻涕,不痒,偶尔打几个喷嚏,用小手电看,鼻腔内侧有红肿,类似息肉。早起和睡觉前鼻塞加重。 患病时长:七天 用药情况:通窍鼻炎颗粒 诺斯清 小朋友吃了七天药了 没有太明显的改善 是这个鼻塞好的慢 还是药不对症 怎么缓解小朋友鼻塞 平时照顾他需要注意什么 谢谢您
2020年05月21日
王春利医生
您好,您提供的病史已收到,以下是我的意见:
1.根据您提供的病史,目前考虑诊断:1.腺样体肥大,2.过敏性鼻炎。过敏性鼻炎反复发作,流鼻涕,刺激腺样体,鼻腔阻塞,引起鼻腔鼻窦引流障碍,继而引起腺样体肥大。腺样体肥大是儿童常见病,表现为孩子白天鼻塞,有的鼻涕多,夜间睡眠打鼾,呼吸音重,有的严重的孩子张口呼吸,异常睡姿,有些严重的孩子长期张口呼吸,会引起腺样体面容,上颌突出,上唇较厚,突出,牙列不齐,眼距增宽,还会引起患儿缺氧,影响智商及生长发育,性格急躁,易怒,急躁,学习成绩不好,生长发育迟缓。多始于四五岁。但也有较早出现症状,有的出生后就有症状,有些孩子是先天不足,腺样体代偿性肥大,堵塞后鼻孔,您的孩子考虑有过敏性鼻炎反复发作刺激,引起腺样体肥大。
过敏性鼻炎就是对吸入的某个或某些过原敏感,从而引起一系列症状,与遗传和环境有关,父母有过敏性鼻炎孩子患病概率大大增加,其主要表现为鼻痒、打喷嚏、流鼻涕,鼻塞、嗅觉减退等,有时干燥疼痛不适,用力擤鼻或者打喷嚏可以损伤鼻黏膜导致鼻出血或鼻腔涕带血丝。此外,过敏性鼻炎还经常伴发过敏性结膜炎,眼痒、眼红,流泪等,反复发作还可以引起咳嗽变异性哮喘,主要表现为咽痒、干咳。如症状控制不佳,还会并发鼻窦炎、鼻息肉、中耳炎等,继发鼻窦炎还可流脓鼻涕、头痛。
2.治疗建议:以下药物同时可以治疗过敏性鼻炎,腺样体肥大。
可以每日使用儿童用生理性海水或盐水冲洗鼻腔,一日3次。 
如果鼻涕多,可用欧龙马滴剂口服,一日三次,每次3ml,减少鼻涕,服用2周;或者口服桉柠蒎肠溶胶囊,按说明服用。
每日内舒拿鼻喷剂喷鼻,一日二次,一次一喷;
口服顺尔宁咀嚼片,一日一次,5mg,睡前半小时口服。治疗一个月观察疗效。
3.孩子的睡姿尽量保持侧卧位,因为仰卧位舌头容易后坠,引起呼吸不畅打鼾等。密切注意观察呼吸。
4.需要避免接触过敏原,常见的有尘螨、花粉、猫毛和狗毛、真菌等,因此家里不要养宠物,干燥通风,尽量不养花,少去花多的地方,出门戴口罩。
如以上治疗效果不佳,建议去医院就诊给予完善检查及治疗。
因没有面诊,我的建议仅供您参考,希望对您有帮助?
第2次提问
可是他鼻子不痒,不流鼻涕,不打喷嚏
王春利医生
您好,根据您的描述,腺样体肥大的可能性更大,可以按照我提供的意见治疗一段时间,也可以尽快去医院行鼻内镜检查了解腺样体情况。
2020年05月21日
第3次提问
他现在没有鼻涕,还需要欧龙马吗?另外他这个症状大概多久见效?
王春利医生
您好,如果没有鼻涕,可以不用欧龙马滴剂,一般用药一月观察疗效,再次复查鼻内镜检查。

TA的问答

症状及患病时长:主任您好,我家儿子四岁半,体质不是很好,冬季经常感冒,几乎不间断。去年带他看过耳鼻喉科,说有鼻炎,开了点药,孩子也小,我看有点好转,吃了几天没给他吃。最近天气凉了以后,应该是夜里鼻腔有点血,白天流鼻涕的时候会带出来,我怀疑是他揉的,经常鼻子痒揉的比较用力,最近两个星期,白天还可以,一躺下来睡觉鼻子就堵塞,孩子就不停的吸鼻子,揉鼻子,夜里睡觉身上不冷但鼻子就是堵塞,睡觉比较受影响,早晚容易打喷嚏流鼻涕。请问现在该怎么办,之前也买过鼻喷效果不明显症状描述:我近期感冒过擤鼻涕比较频繁最近我发现鼻涕发黄而且越擤越多出现擤出血的情况而且鼻梁骨脆骨用手按的话会疼痛 患病时长:一周左右症状描述:耳鸣,在安静的环境下右耳会耳鸣 患病时长:2021年9月持续到现在,断断续续的 医院检查:无 用药情况:无 附加:学生,经常带有线耳机和无线耳机,还戴过降噪耳机,耳机没有消毒,晚上睡觉也会带耳机听歌入眠轻微感冒引发了老毛病:咽炎,快过年了就没吃药,因为上次咽炎吃了12天罗红霉素才好,这次不想吃了,就这么一直挨着,结果到现在还没完全好,每天嗓子都不舒服和鼻塞,咳嗽出来很多黄痰,接着就是很多鼻涕,晚上睡觉经常鼻塞用嘴巴呼吸,嗅觉也减退了,早晨受凉还会打喷嚏流鼻涕。嗓子一直有痰,附带鼻子问题,同事说是咽炎引发了鼻炎,请医生给我指一条明路,谢谢!症状描述:小时候确诊过鼻窦炎,目前最大困扰是一吃辣的(我是四川人),鼻子就痒,去过继续吃就止不住想打喷嚏。 一受凉就会鼻堵(主要是晚上) 患病时长:>3年 医院检查:小时候确诊鼻窦炎(15岁左右) 用药情况:目前无