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谢谢您的信任和提问！

仔细看过问题以及报告单，还有一点信息需要了解：您服用这些药物后症状是否有改善？是否进行过前列腺液的检查？工作性质是什么？是否有压力？作息是否规律？是否需要久坐？

如果从关于慢性前列腺炎的常识来讲，属于一类疾病的综合表现，因此有时候症状并不是特别典型。

按照规范的分类（NIH）前列腺炎分为急性细菌性、慢性细菌性、慢性非细菌性/盆腔疼痛综合症、无症状性，一共四型。其中盆腔疼痛综合症，其实就前列腺本身来讲，并无严格的病理学上“炎症”。日常情况下其中第二三型尤其是第三型常见。

一般的常见的，治疗可能用到：

抗生素（如左氧氟沙星、磷霉素、米诺环素等等都是抗生素），如果您已经连续服用一个月，可以复查一下前列腺液常规，如果前列腺液常规没什么问题的话，可以不再继续使用。

a（阿尔法）受体阻滞剂（坦索罗辛，也就是哈乐，国产的名字是坦洛新，这类药还有可多华、高特灵等，这类药物主要是缓解前列腺区域平滑肌痉挛，降低尿道压力，是缓解排尿症状有效率较高的药物，对前列腺部位的疼痛也有缓解）。目前您也已经服用一个月，这个药物可以考虑延长服用时间。

植物药，由于作用机制不是非常清晰明确，相对来讲使用较少一点。

抗炎药（芬必得、双氯芬酸钠等等，不是平常说的“消炎药”，那是抗生素；抗炎药主要是抑制体内特殊化学物质的产生，从而发挥良好的抑制炎症和疼痛的作用，因此常用于局部疼痛不适的患者。

根据不同药物作用特点，您的用药，建议哈乐（这个药物可以服用时间久一点）、双氯芬酸钠，如果有前列腺液的检查结果其中白细胞阳性，延长左氧氟沙星服用时间，或者复方新诺明、米诺环素等抗生素。但是不同的抗生素，不建议过于频繁的更换。

另外：生活注意：戒烟酒，少食辛辣食物，勿久坐，勿熬夜等。虽然不久坐，但是熬夜，对身体是不太好的。

补充，您的盆腔ct等报告没有发现异常，至少有一点可以明确，目前你没有严重的疾病，所以不用为目前这种症状过于担忧。

不客气，应该的，从补充的内容看，感觉第一是夜班，再加上期间作息没有规律，可能是导致这种不适反应的诱因，还不能说绝对和慢性前列腺炎有关，当然，有关的概率高。

对这种情况，建议目前状态从以下几个方面着手来解决：（1）改变工作生活状态，作息饮食规律，健康适当锻炼。（2）评估这个症状的轻重，是不是对工作生活形成干扰，如果不重，不需要过多的担心或做进一步治疗。（3）坦索罗辛疗效不特别明显，但还是有一点效果，可以再延长服用时间。（4）检查前列腺液决定是否继续服用抗生素。（5）如果症状比较明显，加用双氯芬酸钠。

不好意思，因为病房有患者需要处理，所以没有及时回复，望理解。只要是药物，就一定或多或少会有一些副反应，但总体上来讲，哈乐这个药物发生副反应的比例和严重程度都不算太大。我随后给您开电子处方。

关于抗炎药的使用，这点需要您自己做决定，就是小腹部的症状目前是否明显或者说严重，是否对您日常的工作生活形成了影响。如果症状不重影响不大，不太必要用药治疗。

手淫的问题如前述，一周一两次的自慰不算太频繁，不要过于担心，有时候担心焦虑后悔等等这些情绪对局部的症状是有影响的。

性前列腺炎是男性中非常常见的问题，甚至某种程度上讲，大多数男性一生中都会或多或少的和这个问题有一点点瓜葛，绝大部分对健康并没有严重的影响。

所以目前的情况一方面是前面提到的那些建议，另一方面自己一定要放下包袱。焦虑等情绪对局部的恢复肯定是没有好处的，甚至某种程度上的影响超过疾病本身。

关于手淫，最主要的是让前列腺获得必要的“休息”，而不是频繁地处于充血肿胀状态。
但是完全禁欲不利于淤积的前列腺液的排出，所以重点是控制频率。您的情况一周一两次，不算太频繁，顺其自然就好。

每一项检查谈不到必要，

接上文：

一项检查谈不到必要，但是前列腺液相对来讲，对了解前列腺的情况是比较有帮助的。您可在方便的时候进行检查。

关于哈乐长期服用的问题，前面讲到过，一般不会有严重的副反应，您别太担心。后遗症问题，绝大多数患者是没有什么的。