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您好，谢谢您的信任，看了您的描述，和目前影像学报告，关于您的疑问回复如下
1）目前的肿块大小最大径22mm，并不算大的；结合目前的影像学特点，基底较宽，实性的肿块，所以需要除外膀胱肿瘤的；
2）关于下一步的治疗，因为目前的影像学诊断，考虑膀胱肿瘤可能，缺少病理诊断，对于恶性肿瘤来说，病理诊断是最终的诊断标准，所以下一步可以做一个膀胱镜，一个是镜下看一下这个肿块的情况；另外也能够取病理，通过病理来最终确定是否是膀胱癌的问题。
3）假如是恶性的话，需要看一下腹部及胸部CT、腹股沟淋巴结超声等，看看有无其他地方的转移，如果没有转移，在体力较好，建议优先看泌尿外科，看看能够做根治性切除，能手术的效果，要比化疗或者放疗效果好很多的。

1，多数情况下是这样的，尤其是肌层有浸润的，为了最大限度减少术后复发等问题，会考虑膀胱全切手术；所谓的肌层浸润也会在膀胱镜下再看一下，刚才提到的，基底部较宽的，也就是容易往肌层浸润的可能性会加大；,
2，所以下一步，一个是需要膀胱镜下再确认一下；另外需要看一下刚才提到的那几个地方的检查，评估其他地方有没有问题，如果没有问题，即使膀胱全切，对于体力较好的，如果能够完整切除，术后恢复也不错，生存期是要明显好于单纯化疗或者放疗的。

1，如果膀胱镜诊断是恶性的话，应用中药治疗的目的不能期望来控制肿瘤，中药是可以用来调理身体，增强免疫力等，这个是比西医好的地方；
2，如果恶性的，能够手术，而且能耐受手术的，手术是排在第一位的；如果不能手术或者无法耐受手术的，排在第二位的是，根据膀胱镜病理和身体情况，考虑全身姑息化疗；排在最后的，才是中药，因为目前没有证据表明，中药的目的，主要的调理身体，并不是抗肿瘤