2020年05月21日
第1次提问
我母亲,61年生人,两年来,经常有上腹部疼痛,差不多是胃头贲门处,自行服用胃复春一年有余,03年因胆结石胆囊摘除、13年左肾囊肿摘除。下图是今天去浙一做的增强CT报告,影像件还未拿到。烦请医生帮忙分析一下是什么导致的腹痛,我们自己理解今天还是没能找出病因。

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2020年05月21日
周益峰医生
您好,问题已经收到,感谢你的信任!
我会看过上面的问题,分析好,写好,尽快回答你,稍候!
我们在网络平台参与义诊,主要的目的是为有突发紧急情况在患者提供必要的医疗保障。服务有所不周,敬请谅解。
周益峰医生
反复的上腹疼痛首先要考虑是慢性胃炎或者是消化性溃疡。老人是否做过胃镜检查或者胃内幽门螺旋杆菌的检测?如果有这方面的报告,你可以拍照发给我!
这两方面是最主要的检查。
那么从ct检查提示他有肾脏的结石,那么部分病人也会出现因为肾脏结石引起的腹痛
2020年05月21日
第2次提问
幽门螺旋杆菌是阳性,胃镜检查我拍给您,那么是不是说这个肾脏结石还需要去推敲一下?

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2020年05月21日
周益峰医生
我是这么认为的,幽门螺旋杆菌感染就会导致胃炎的反复发作,而且随着年龄的增加它会成为主要的致癌因素!所以一般都会考虑先做幽门螺旋杆菌的根治治疗!
我先把幽门螺旋杆菌根治的国际推荐方案发给你,根治的时间是两周,然后,慢性胃炎的治疗时间是两到三个月。
阿莫西林1.0克一天两次,餐后半小时。克拉霉素0.5克一天两次,餐后立刻。果胶铋200毫克一天两次餐前半小时。奥美拉挫20毫克,一天两次,餐前半小时。
周益峰医生
幽门螺旋杆菌有一定的传染性,所以家里一起吃饭的人最好的同步的进行检查,最如果有需要的话呢,要同步的进行治疗!
同时我觉得老人可能存在一定的功能性消化不良,这个最好能够到根治细菌之后,用改善消化不良的药物进行治疗,比如胰酶肠溶片两粒,一天三次饭中口服
2020年05月21日
第3次提问
好的感谢医生,那么初步来说就是慢性胃炎导致的胃部疼痛对吗?那么那个肾脏结石呢?是否还需要去进一步检查或治疗,是不是也是引起腹痛的另一个因素?
周益峰医生
肾脏结石,我觉得尽快到泌尿外科去专科治疗,这个选择是正确的,结石如果不治疗的话可能会越来越大,甚至造成肾功能不全。多听听专科医生的意见还是有用的。
肾脏的疼痛往往是在两侧腰部,而他的症状往往是中上腹痛,所以我个人的意见还是考虑胃病的可能性大!
最好能够完善检查制定治疗方案,尤其是根治细菌以后再进行胃炎的治疗!!
如果实在不方便去医院的话呢,你可以去药店帮他配点药口服,一周的两周,然后和我反馈一下疗效。比如泮托拉唑一片,一天两次,饭前半小时口服达喜两片,一天三次,饭后半小时嚼服。

TA的问答

胃消化不良,屁特别多,然后去看医生,开了2种药,艾司奥美拉唑镁肠溶片和枸橼酸莫沙必利片,吃了药胃烧的更厉害了,超级难受。之前胃镜查说有慢性非萎缩性胃炎结肠癌手术后,是不是还要化疗症状描述:医生你好,以下是我爸胃病的症状描述,今年62岁,最近夜里睡觉时肚子一直咕噜咕噜响,伴随着不停的放屁,持续的时间较长无法入睡。白天起来后基本没有以上症状。由于一直也在吃药,此前夜里咕噜咕噜现象也是偶尔才发生,持续的时间也没最近这几次长。 患病时长:1年半左右 用药情况:去年由于一直也有以上症状去过我们县里面看过,去年3月做的胃镜和病理分析如下4张照片,最近一年多数基本上一天都是2顿胃乐宁加奥美拉挫肠溶片在配合治疗,多数时候以上症状基本没有,感觉不是很好的时候换吃艾普拉挫肠溶片(品牌是丽珠医药)可以改善很多,最近2个月左右以上一直吃的是胃乐宁加艾普,不知道怎么突然不好了。饮食方面,也只是让他注意辛辣和冷的食物不要吃,其余也没有特别的讲究注意, 没有进行中药方面调养。 医院检查:胃镜+病理分析 诉求: 一是担心是否恶化,是否有必要再做进一步检查,二是断断续续吃了1年的药好是好了一些,但也是断断续续,症状严重的时候影响睡眠,也不想一直吃西药,想让周主任再诊断看看接下来的治疗及用药情况医生你好,我儿子4号的时候有腹部疼痛,由于在住校不方便,就让他在附近小诊所看了一下。医生说是吃了生冷的东西,寒气太重了,就给他做了艾灸和肠胃的药。但是吃了两天没有好,6号去接他回来,大医院去验了血,做了腹部CT,结果淀粉酶和脂肪酶都有点偏高,说怀疑是胰腺炎。当天就配了好多盐水挂了。后面7.8号都去验血,指标反而更高了。医生也是同样挂盐水。今天早上又去验血,指标出来更高了,我就去问了医生。她说建议我住院治疗,说有可能是肠道疾病引起的。因为他上上个礼拜有因为肛周脓肿去就诊过。医生我想问一下,像我儿子这样的情况,会是什么病症。医生,这个是我婆婆的病历报告,请问需要用药治疗吗。息肉已经割掉了,胃溃疡需要用药治疗吗