2020年05月21日
第1次提问
症状描述:肺腺癌晚期,骨转移,化疗两次,原来能走能动,现在没劲起不来,吃不进去东西,肺积水严重 患病时长:确诊就是晚期,两个多月了 我就想问能不能不化疗,只吃靶向药?

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2020年05月21日
第2次提问
还想问一下,安罗替尼,恩度,贝伐单抗这三种靶向药物,咱们秦皇岛的城乡居民医保什么情况下可以报销?
2020年05月21日
曹军丽医生
您好,根据您提供的资料,我没有看到基因检测的结果。如果存在敏感突变,可以考虑单纯靶向治疗。如果没有靶向药物,建议行PDL1检测,如果表达大于50%,可以考虑单纯免疫治疗。如果表达阴性,则不可考虑单药免疫治疗。对于恩度,贝伐,您符合报销条件,但很少单独用。安罗替尼限使用过两种化疗方案进展的患者才可以报销
2020年05月22日
第3次提问
EGFR基因没有突变,其他基因检测没有做,如果做全部的基因检测费用多少?做完如果有对应的靶向药可以用,医保可以报销么?PDL1检测没有做,这个检测费用多少?如果免疫治疗一次费用多少医保可以报销么?两种化疗方案和两次化疗不是一个意思吧?现在就是想让他别太难受,有质量的延长生命,做完化疗白细胞低的很厉害,人没有劲,现在基本吃喝拉撒都在床上,走路的力气都没有了

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2020年05月22日
曹军丽医生
其他基因没有目前医保能报销的包括ALK,ROS等,所以一般我们做10基因,6000块钱。全部的基因贵,大概近20000,里面有一些罕见基因突变,相应药物医保不报销。单独PDL1检测需要组织标本,费用大概2000左右,医保不报销,目前国产的最便宜的6000左右21天。两个方案和两次化疗不是一个意思,两个方案是指一个方案化疗无效,换另一个方案化疗还无效。