陈璐璐
主治医师
呼吸科
福建省人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年05月21日
陈医生您好！右胸部（胸肌肉部位，都是固定的地方）每天都有几次微微闷下或者说不舒适感，不会持续很长时间（大约几分钟）在强运动时候没有不舒适感（我每周跑步两次，每次10km以上），这个持续有几个月时间了。我每年都有做肺部CT，除了肺气囊外没有其他问题，心脏每年都有做心电图和去年十月有做动态心电图，没有问题，有16年吸烟史，现在每天六七支烟，18年因为咳嗽半年后诊断为咳嗽变异性哮喘，经过信必可治疗10个月后肺功能一切正常，哮喘没有再复发过；请问医生这个会有其他问题吗？如下检查报告：2018-19年ct报告，还有19年肺功能检查，还有动态心电图报告
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您好，提问收到，感谢您选择丁香医生。非常感谢您的对我信任，很高兴为您解答！
我马上阅读您提供的情况，我会详细分析您提供的病情，整理思路、组织语言，但这需要一些时间，回复会略微晚些，感谢您的理解。
暂时不要补充问题，也不要回复简单的礼貌语。为明确诊断，我若需要您补充问题或您有疑问，到时可以一起补充追问，我会细致分析，不至于浪费您免费追问机会。
感谢您的耐心等待。
此条不要回复。
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2020年05月21日
1：信必可从18年12月用到19年10月份停药，没有再吸；
2：没有咳嗽，偶尔有灰色咳痰（一两天一次）运动后没有气促等症状
您好，再次感谢您的信任并提问。
很感谢您及时回复追加内容。
我现在正忙，稍后马上分析您的追加，我会尽快发送，感谢您的耐心等待。
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2020年05月21日
3：我想问右胸部闷或者不适感是否是肺部问题还是肺气囊问题还是其他问题？
4：我有2018年11月27日的肺功能报告（那时候确诊咳嗽变异性哮喘1-3）和2019年10月28日肺功能报告（如下图4）
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2020年05月21日
您好，非常抱歉让您久等了，感谢您的信任和耐心等待，已经看过了您的信息和追加的报告，帮您分析病情如下：
1.您在2018年诊断咳嗽变异性哮喘，经过规范吸入治疗后，目前已经停药，基本上无咳嗽，复查肺功能大致在正常范围内，基本上是没问题的。但是咳嗽变异性哮喘属于特殊类型的哮喘，如果日常不注意是容易复发的。
咳嗽变异性哮喘又称咳嗽性哮喘，1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘，是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。全球哮喘防治倡议中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式，它的病理生理改变与哮喘病一样，也是持续气道炎症反应与气道高反应性。在支气管哮喘开始发病时，有5%～6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。
日常建议：戒烟，注意避免摄入易致过敏的食物，避免接触宠物，避免接触刺激性气味，避免强烈的神经刺激和剧烈运动。外出时注意保暖，避免冷空气刺激，预防呼吸道感染。根据情况适当进行体育锻炼，提高免疫力，增强体质。同时清淡、易消化、高热量饮食。
2.肺囊肿属于先天性肺发育不良导致的，一般如果未出现感染及气胸的并发症是不需要特殊处理的，您每周的体育锻练是最好的预防并发症的方法，所以您可以继续坚持。
肺大疱及日常有灰色的痰咳出，应该都与您长期吸烟有关，如果继续吸烟，肺大疱继续发展会出现肺气肿，肺功能会出现下降，随着您年岁的增长会逐渐出现胸闷咳嗽咳痰气喘的症状。所以建议您尽早戒烟。
3.您胸闷可以自行缓解，查了肺功能，胸部CT与心电图都没有太大问题，所以考虑不是肺源性胸闷，应该也不是心脏的问题所致，目前考虑与您吸烟有关系，所以不要太担心，建议您放松心情，尽早戒烟，加强体育锻练。
希望我的回答能够为您提供帮助，祝您康复平安！
两次追加的机会已经用完，如果仍有需要问的，可以在评价里追加一次，我可以看到，会回复您的。
1.您在2018年诊断咳嗽变异性哮喘，经过规范吸入治疗后，目前已经停药，基本上无咳嗽，复查肺功能大致在正常范围内，基本上是没问题的。但是咳嗽变异性哮喘属于特殊类型的哮喘，如果日常不注意是容易复发的。
咳嗽变异性哮喘又称咳嗽性哮喘，1972年Gluser首次报道了该病并命名为变异性哮喘，是指以慢性咳嗽为主要或唯一临床表现的一种特殊类型哮喘。全球哮喘防治倡议中明确认为咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种形式，它的病理生理改变与哮喘病一样，也是持续气道炎症反应与气道高反应性。在支气管哮喘开始发病时，有5%～6%是以持续性咳嗽为主要症状的，多发生在夜间或凌晨，常为刺激性咳嗽，此时往往被误诊为支气管炎。
日常建议：戒烟，注意避免摄入易致过敏的食物，避免接触宠物，避免接触刺激性气味，避免强烈的神经刺激和剧烈运动。外出时注意保暖，避免冷空气刺激，预防呼吸道感染。根据情况适当进行体育锻炼，提高免疫力，增强体质。同时清淡、易消化、高热量饮食。
2.肺囊肿属于先天性肺发育不良导致的，一般如果未出现感染及气胸的并发症是不需要特殊处理的，您每周的体育锻练是最好的预防并发症的方法，所以您可以继续坚持。
肺大疱及日常有灰色的痰咳出，应该都与您长期吸烟有关，如果继续吸烟，肺大疱继续发展会出现肺气肿，肺功能会出现下降，随着您年岁的增长会逐渐出现胸闷咳嗽咳痰气喘的症状。所以建议您尽早戒烟。
3.您胸闷可以自行缓解，查了肺功能，胸部CT与心电图都没有太大问题，所以考虑不是肺源性胸闷，应该也不是心脏的问题所致，目前考虑与您吸烟有关系，所以不要太担心，建议您放松心情，尽早戒烟，加强体育锻练。
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TA的问答
医生你好 我是20天前感冒了 然后感冒好之后喉咙就一直比较痒 说话的时候很容易顺着说话的气口咳出来 没有卡痰喉咙也没有异物感 就是感觉有点痒 基本上不是那种非常猛烈的咳嗽 都是顺着说话气口咳一下 缓解喉咙痒的问题
偶尔会猛烈咳一次 感冒时有吃药 感冒好后没有用过药 偶尔有喝金银花 菊花 罗汉果泡水 但是喉咙痒 咳嗽的情况持续在感冒好后大概有2周了 感觉好得比较慢 请问下可以用药吗
（每天学习时间较长 得喝咖啡 可以用不致瞌睡不冲突的药吗） （之前一直长时间有刷牙反呕 的情况 可能本来就有慢性喉炎之类的吧）陈大夫您好，三天前开始嗓子疼，感觉喉咙里老有东西，从昨天开始咳嗽，白天晚上都有。不发烧，鼻涕很少。咳嗽有时候有痰，有时候没痰，今天有痰居多。早上是黄痰，白天是白痰。
我已经吃了三天头孢克圬，感觉没啥用。
请问应该如何治疗，谢谢！前两天脚骨折住院了，今天做了个胸部CT部有个结节，16岁开始抽烟，3-4天一包，也没啥瘾，想起来就抽下，6.27号开始咳嗽，前前后后整了一个多月。CT影像学所见: 双肺散在数个小结节影，较大者左肺尖（S4,I29）大小约0.5X0.7cm，右肺下叶散在少许斑条状影，密度较高，余肺野清晰，肺纹理规整，未见异常组织密度影及占位性病变。气管、支气管通畅，未见狭窄或阻塞征，肺门影不大。纵隔结构清楚，未见占位病变，气管旁、隆突下、血管前及腔静脉后未见肿大淋巴结。双侧胸膜无增厚，胸腔未见积液。那如果没有陪护可以入院吗
