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仔细看了您登记的信息、描述的情况和上传的图片,宝宝男孩,1岁,主要问题是体检怀疑地中海贫血。建议做地贫筛查。家族中无地中海贫血史。4个月前宝宝血常规疑似地贫,予不规律补铁治疗,辅食每天有一个鸡蛋,偶尔吃肉类。
图片一是2020.1.20血常规,血红蛋白101g/l,红细胞参数MCV56.7fl,MCH 18.1pg,均明显降低。 图片二2020.5.20血常规血红蛋白101g/l,红细胞参数MCV56.0fl,MCH 19.3pg,也是明显降低。
从血常规的指标来看,宝宝有轻度贫血(6个月以上血红蛋白在90-110g/l之间就属于轻度贫血)。MCV和MCH都明显降低的贫血主要有缺铁性贫血和地中海贫血。但缺铁性贫血的程度一般和MCV、MCH有一定的关系,就是说在MCV和MCH明显降低的时候,贫血的程度往往也会重一些。但宝宝的贫血程度只是轻度,不太符合MCV和MCH降低的程度,所以医生怀疑地中海贫血也是由理由的。
地中海贫血常见于长江以南的地区,尤其是广西、广东、海南、湖南等地方。地中海贫基因携带者可以没有任何症状,有的甚至也没有贫血,或者只有轻度贫血,但多数查血常规会发现MCV和MCH是降低的。如果有父母双方的血常规结果,可以看看父母的MCV和MCH的数值有没有降低。
地中海贫血分α和β两种,怀孕时筛查地中海贫血主要是筛查β地中海贫血重型,对于轻型的地贫或基因携带者是难以筛查出来的,由于轻型地贫对健康和寿命并没有什么影响,所以婚检和产检也没有必要去筛查轻型的地贫。
确诊地贫需要做基因检测。当地医生建议做地贫筛查,也只能对部分β地中海贫血有用,不能诊断轻型的α地中海贫血。如果确实希望明确贫血的原因,那么除了地贫筛查外,建议把缺铁相关的检查(包括铁蛋白、总铁结合力和血清铁)和地贫基因一起做,并且还需要结合父母双方的血常规一起看。上面提到的检查项目都需要抽血,费用大概在几百元到1千元之间。
希望对您有帮助,祝好!