王学林
主治医师
呼吸科
河南省人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2020年05月21日
肺纤维化了，核磁检查说胸椎转移瘤，ect检查胸椎阴性，不知道信哪个。医师要胸椎放疗，不知道肺纤维化会不会加速进展。
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您好，我是王学林医生，感谢您的信任！
您的病情资料，我好好看一下，马上回复您，请稍等！
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2020年05月21日
您好，我已详细看过您提供的检查资料！
核磁比ECT准确，核磁明显可以看到胸椎病变，看来就是转移灶。
如果不放疗，胸椎短时间内有可能骨折，导致截瘫。
如果放疗，肺纤维化基础上如有射线损伤，引起呼吸困难可能性大，需要问问放疗科医生能不能避开肺脏。目前的技术应该不是问题。
总之，老年患者，又是肺癌晚期，建议充分权衡利弊再决定。
祝早日康复！
核磁比ECT准确，核磁明显可以看到胸椎病变，看来就是转移灶。
如果不放疗，胸椎短时间内有可能骨折，导致截瘫。
如果放疗，肺纤维化基础上如有射线损伤，引起呼吸困难可能性大，需要问问放疗科医生能不能避开肺脏。目前的技术应该不是问题。
总之，老年患者，又是肺癌晚期，建议充分权衡利弊再决定。
祝早日康复！
2020年05月21日
肺纤维化到了什么程度？用什么药物治疗？预后怎么样啊？
2020年05月21日
您好，您的CT片子拍照不是很清晰，大致判断程度为中度，建议做个肺功能，评估严重程度更准确。
肺纤维化原因比较多，包括免疫相关、药物药物和环境相关，或者原因不明等，需要做一个详细检查才能明确。
具体治疗方案要根据病因决定。肺纤维化不可逆，无特效药，治疗目的是防止进一步加重。特发型考虑应用吡非尼酮，但毒性偏大，考虑合并晚期肺癌，不建议治疗。如为继发性肺纤维化，以治疗原发病为主。
肺纤维化大多进展缓慢，多比晚期肺癌的生存期长，目前建议以治疗肺癌为主。
肺纤维化原因比较多，包括免疫相关、药物药物和环境相关，或者原因不明等，需要做一个详细检查才能明确。
具体治疗方案要根据病因决定。肺纤维化不可逆，无特效药，治疗目的是防止进一步加重。特发型考虑应用吡非尼酮，但毒性偏大，考虑合并晚期肺癌，不建议治疗。如为继发性肺纤维化，以治疗原发病为主。
肺纤维化大多进展缓慢，多比晚期肺癌的生存期长，目前建议以治疗肺癌为主。
2020年05月22日
如有需要帮助的，再联系我！
祝好！
1.我是王学林医生，祝您身体健康。
2.问题已经解答完毕，如有疑问可以再次追问哈！要是没问题，欢迎您记住我，并给我一个“满意”评价，您的“满意”是对我的支持和鼓励。
3.如果我的解答能帮助到您的话，请关注和保存我的网上诊室，以便随时为您答疑解惑指导！也请多多转发，方便更多需要帮助的人！
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TA的问答
14号打的疫苗，后面3天没休息好，然后昨晚开始发烧和头胀痛全身无力，没有鼻涕咽喉痛等感冒症状，今天睡醒后还是浑身无力，头从胀痛变成了爬完楼梯后的那种抽痛感，不动不会痛，一动一摇头就会痛，包括弯腰和提东西都会增加疼痛感。下午两点身体其他状况是恢复正常了，就是体温还在37.5，头还是痛，中间睡醒好转过一小会儿。请问这种情况和打了疫苗有没有关系，其次这种一动就痛的头疼法是否是正常发烧的痛感，从来没有发烧过也不知道发烧烧怎么个痛法。因为担心是脑膜炎等其他疾病引起的发烧。大夫您好，本人女，27岁，两周前开始咽痛、有黄痰、流涕、咳嗽。后服用感康、清气化痰丸后，已无咽痛、咳痰症状，但一直咳嗽，全天都有咳嗽，其中夜间咳嗽非常厉害，咳的睡不着觉，感觉从胸腔咳出来。服用史达功右美沙芬、京都念慈菴川贝枇杷膏，但没有明显效果。
一周前我开始服用阿奇霉素，1日1片，刚开始服用时整体症状迅速减轻，晚上能睡着了，也从胸腔咳出改为从嗓子咳出。但服用三四天后，停留在了“平台期”，不再继续好转。
目前的情况是：依旧没有痊愈，每过十分钟就会咳几下，特别是连续几天早上会剧烈咳醒，吃饭（特别是薯片之类坚硬物体时）会止不住地一直咳。
期间无发烧。往年也曾有过一两次这种久咳不愈的情况。
想请问：1.这具体是什么病症？是否需去医院就诊？2.阿奇已吃一周，是否应停药？还需服用哪些药物？谢谢！医生你好，我丈母娘，50岁，之前的症状是气温降低就容易咳嗽，后来去地级市医院检查，说肺部有结节，再去武汉中南医院做了pet检查，结果如图，因为当天干着回老家，没有找医师做解答，麻烦医生帮忙看下。根据检查结果，身体有哪些问题，以及如何治疗。根据您开的药，目前咳嗽已基本好了，偶尔觉得喉咙痒会轻微咳，早上起床会口苦干，多汗，流汗比较怕吹空调，稍微吃点上火的东西就会咳嗽变多，喉咙发痒，请问后续需要如何处理？还是观察就好不吃药？日常生活如何调养医生您好，我爱人周三因咽喉炎去看医生，当时医生说喉咙发炎，鼻腔内也发现较多分泌物，所以开了阿莫西林还有一些含片，周五下午开始发热，低烧，最高38.4度，后来周五晚上再去看了发热门诊，做了核酸，还有血常规和胸透，白细胞正常，胸片提示肺纹理增多絮乱，后来医生给开了阿奇霉素和一些中成药，昨天早上到下午6点期间体温还正常，昨晚6点以后又开始发烧，一直在38度左右，今天又到医院看了急诊，打了左氧氟沙星的点滴，打点滴时体温又稍微下降，到晚上7点左右又开始发烧了，现在一直在39.6度，9点的时候吃了布洛芬，现在体温还没下降，待观察，请问医生这种情况我们应该怎么处理？
