您好,感谢您的信任。
我看了一下您既往问诊的情况,总结一下您目前的状况:您之前有缺铁性贫血,补铁治疗后,您的第5、6张近期的血常规报告里,血红蛋白也在正常范围,说明补铁治疗有效。
您提到的外周血存在异常淋巴细胞,我理解您的担心,您也做了骨髓穿刺和流式细胞学来排查血液系统疾病,如白血病,那么根据您提供的前4张报告,都是属于基本正常的骨髓和流式结果的。
我简单给您解释一下,第1张图片是流式细胞学,结论部分的1.14%正常髓系原始细胞,虽然是原始细胞,但是形态和数量都是正常的,因为骨髓和外周血中都会有非常少量的原始细胞存在,这只是一种早期存在的细胞形态,没有正常的功能。如果这种细胞的形态出现异常,表型也出现异常,数量也明显增高达到了白血病的诊断标准(通常大于20%),才能考虑存在血液系统疾病,需要进一步来判断病种,否则就不具有临床意义。
您已经完善了血液科几乎所有的检查了,都没有提示有血液疾病问题,所以您也不必只看其中的某种细胞而忽略了整体,引发焦虑。这些报告,需要从整体的数量、形态、免疫表型来共同判断,而不是单独的只看数量,这是非常不符合临床诊断的行为。您可以不用担心,您的第三张图片骨髓结果还是提示铁较少,建议补铁治疗持续在外周血的血红蛋白正常后的4-6个月再考虑停药。
希望我的回答对您有所帮助,祝您生活愉快。