家长您好,语音回复的文字总结,请您参考:
孩子脸上突发性的大片的红斑,主要考虑荨麻疹,这种皮疹会有一定程度的皮肤瘙痒,需要注意前胸后背和胳膊腿上有可能也会有类似的皮疹,孩子之前吃过双歧杆菌,需要注意,双歧杆菌里面的蛋白质成分可能会引起这个荨麻疹的突然发生,食物蛋白或者食物源性的过敏,往往在吃过某种食物蛋白,两个小时之内就可以突然发生,大片状的红斑,严重的有些孩子会有风疙瘩风团炎的皮疹,可以参考下面的两张照片。荨麻疹会有明显的皮肤瘙痒症状,严重的荨麻疹会影响孩子的生活和夜间的睡眠状态, 目前建议使用炉甘石洗剂控制皮肤的过敏反应。
孩子目前的大便次数增多,没有看到明显的血便带有血丝的情况,而且孩子是母乳喂养,相对来说发生过敏的可能性要小得多,所以暂时不考虑食物蛋白过敏引起的腹泻,如果反复出现腹泻的情况,一般建议查一个粪便常规,排除一下细菌性的感染和食物蛋白过敏,如果是细菌性的感染,往往会见到脓细胞,白细胞明显的增高,如果是食物蛋白过敏的腹泻,往往白细胞红细胞会有增多,更多的是可以见到一些大便带有血丝的状态。目前的情况主要考虑孩子是乳糖不耐受,主要是孩子乳糖酶缺乏,这个是三四个月之内孩子腹泻拉肚子第1位的最常见的原因,可以口福儿歌牌乳糖酶促进乳糖的消化,每次吃奶前半小时服用一支,每天服用4只左支,可以长时间的服用,乳糖酶主要是生理分泌的产物,亚洲人种十二指肠微绒毛乳糖酶活性比较低,乳糖酶分泌相对不足,容易出现乳糖不耐受,所以通过补充乳糖酶可以改善这种症状,不会有什么副作用,可以放心使用。乳糖不消化在肠道里面积聚多了以后,引起肠道渗透压增高,所以就会引起大便增多,大便次数增多,大便里面的水分泡沫增多,有一些酸臭味的情况,如果做粪便检查的时候可以看到粪还原糖是阳性,并且粪便的ph值会略微偏低。
诊断:急性荨麻疹,乳糖不耐受
处理:
1.立刻停用双歧杆菌,可以改为布拉酵母氏菌口服每次一袋,每天两次,连续服用两个星期左右。
2.炉甘石洗剂外涂,每天涂抹三次,连续使用三天左右。
3.儿歌牌乳糖酶口服,每次吃奶前半个小时左右服用一次,每天可以吃4~5次左右。
护理和注意事项:
1.注意勤洗澡,保持皮肤的清洁干爽,使用清水洗澡,不要使用沐浴露或者
肥皂洗澡,洗澡的水温不要超过38摄氏度,每次洗澡浸泡时间不要超过10分钟,避免水温过高长时间的浸泡或者沐浴露等化学刺激物加重皮疹。
2.注意开窗通风,保持室内空气流通,衣服不要穿的太多,维持室内温度,在24摄氏度左右,衣服穿棉质的,透气性能好的衣服,不要穿化纤材质的衣服,不要穿毛麻丝制品的衣服,减少皮肤的刺激,减少出汗。
这个年龄段的孩子需要常规补充维生素a和d,维生素a有利于视力的发育,有助于皮肤的发育,有助于人体免疫功能的成熟,维生素a的缺乏在两岁以下的孩子比较常见,不容易引起重视。维生素d缺乏主要可以导致佝偻病,小婴儿的食物来源中维生素低比较少,必须通过食物补充,所以建议吃含有维生素ad的伊可新,每次吃一粒,每天吃一次,坚持两岁内需要常规补充。
希望我的回答能够有助于您问题的解决,祝您宝宝早日康复!