潘巧玉
副主任医师
新生儿科
鄂州市妇幼保健院
休息中
5.00分
月回答 158
2020年05月20日
症状描述&患病时长：从周六凌晨4点左右开始到周一晚上这三天一直反复高烧38-39.4，周二开始烧退了就出了满身的红疹，连脸上耳背后都有，不确定会不会痒，但是红疹没出前虽然一直发烧但是心情还蛮好的，除了胃口不太好也没有什么其他难受的表现，但是烧退后出了红疹就开始表现得非常烦躁哭闹不安，也不确定是不是因为晚上睡不安稳的原因还是其他什么原因，平时白天除了午觉2小时其他时间都不会再睡的，今天就特别爱睡，上午十一点睡了一次，中午两点又睡一次，下午七点又在睡了。
医院检查：发烧那三天去了两家医院检查，都有抽指尖血检验。第一家（萨米医疗）说是病毒性上呼吸道感染，另一家医院（龙岗中心医院）是白细胞减少症,急性上呼吸道感染。
用药情况：发烧三天反复高烧总的大概喂了5-6次的退烧药，对乙酰氨基酚和布洛芬都有，去萨米医疗看医生开了蒲地蓝口服液+开喉剑，用药1天后没有缓解的症状，再去龙岗中心医院看，医生开了维生素B4片+ 重组人干扰素α2b喷雾剂(假单胞菌)，
想问下医生这是幼儿急疹的表现吗？红疹大概多久能好呢？需不需要再吃药或者涂抹什么在红疹上，这种疹子会痒吗？为什么孩子会表现得异常烦躁不安？
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2020年05月20日
您好，感谢信任咨询。
您的问题我已经收到，宝宝目前可以诊断幼儿急疹成立，具体病情分析，正在组织语言回复中，请耐心的等待一下。
您的问题我已经收到，宝宝目前可以诊断幼儿急疹成立，具体病情分析，正在组织语言回复中，请耐心的等待一下。
2020年05月20日
仔细的阅读了您提供的宝宝的病史资料，描述的非常详细，也提供了图片和检查的结果，说明您是一位很细心的宝宝家长。
宝宝的病史特点是“热退出疹”，符合幼儿急疹的特点。幼儿急疹是病毒感染，宝宝的血常规结果白细胞偏低，也支持病毒感染。
图片看上去宝宝的疹子，红色斑丘疹，部分融合成片，压一压应该还可以褪色的，也符合幼儿急疹的特点。
幼儿急疹在6个月到两岁之间的宝宝非常常见的，特别是第1次发高烧的宝宝更常见，一旦烧退了以后出疹子了，就说明这个疾病进入了恢复期，疹子消退以后就会完全康复，一般疹子持续2~3天消退，不会留疤。少数宝宝的疹子可能持续三四天，长一点也没有影响，不要太担心。
出疹子期间可以正常的外出活动，见光见风洗澡等等。饮食方面没有特殊注意的，宝宝愿意吃都是可以的，除非是累及到肠道功能腹泻的症状明显，
那清淡一点，避免增加肠道的负担。
有的宝宝疹子比较多，可能有稍微的痒感不舒服烦躁，所以宝宝容易哭闹，没有发烧的时候情绪好。
而且幼儿急疹的病毒是属于肠道病毒的一种，有时候累及到肠道功能，导致宝宝大便变稀，肠道胀气甚至有腹痛的情况，所以也表现出宝宝的精神状态会差一点，烦躁不乖。
仔细观察一下，如果说宝宝的精神状态萎靡，不想吃，不想喝，不想动，感兴趣的玩具也不玩，耷拉在大人身上哼唧难受，那就需要去就诊，重新评估一下宝宝的病情，但是这种情况来说的话还是比较少见的。
总之，宝宝目前的情况考虑幼儿急疹，疹子已经出了，烧退了，就是好现象，我们慢慢的等待宝宝恢复，药物可以全部停掉。
口服的药也不需要吃了，干扰素喷的药也不需要了。
少数的宝宝会有痒感，不舒服烦躁，但是一般不是很严重，疹子逐渐消退，症状也逐渐缓解，
也可以抹一点炉甘石洗剂，缓解皮肤的瘙痒不舒服，这个局部用药，安全，次数多点没关系。
宝宝的病史特点是“热退出疹”，符合幼儿急疹的特点。幼儿急疹是病毒感染，宝宝的血常规结果白细胞偏低，也支持病毒感染。
图片看上去宝宝的疹子，红色斑丘疹，部分融合成片，压一压应该还可以褪色的，也符合幼儿急疹的特点。
幼儿急疹在6个月到两岁之间的宝宝非常常见的，特别是第1次发高烧的宝宝更常见，一旦烧退了以后出疹子了，就说明这个疾病进入了恢复期，疹子消退以后就会完全康复，一般疹子持续2~3天消退，不会留疤。少数宝宝的疹子可能持续三四天，长一点也没有影响，不要太担心。
出疹子期间可以正常的外出活动，见光见风洗澡等等。饮食方面没有特殊注意的，宝宝愿意吃都是可以的，除非是累及到肠道功能腹泻的症状明显，
那清淡一点，避免增加肠道的负担。
有的宝宝疹子比较多，可能有稍微的痒感不舒服烦躁，所以宝宝容易哭闹，没有发烧的时候情绪好。
而且幼儿急疹的病毒是属于肠道病毒的一种，有时候累及到肠道功能，导致宝宝大便变稀，肠道胀气甚至有腹痛的情况，所以也表现出宝宝的精神状态会差一点，烦躁不乖。
仔细观察一下，如果说宝宝的精神状态萎靡，不想吃，不想喝，不想动，感兴趣的玩具也不玩，耷拉在大人身上哼唧难受，那就需要去就诊，重新评估一下宝宝的病情，但是这种情况来说的话还是比较少见的。
总之，宝宝目前的情况考虑幼儿急疹，疹子已经出了，烧退了，就是好现象，我们慢慢的等待宝宝恢复，药物可以全部停掉。
口服的药也不需要吃了，干扰素喷的药也不需要了。
少数的宝宝会有痒感，不舒服烦躁，但是一般不是很严重，疹子逐渐消退，症状也逐渐缓解，
也可以抹一点炉甘石洗剂，缓解皮肤的瘙痒不舒服，这个局部用药，安全，次数多点没关系。
TA的问答
症状及患病时长：
新生儿黄疸，宝宝4.7号出生。出生七天时胆红素抽血367，出生第八天去了市妇幼，血值284。
就医及用药情况：
4.14开始住院5天照蓝光，血值下降到186。4.19号出院。出院第17天今天5.6号去复查血值179。目前宝宝是出生的第30天。
需要解答的问题：请问宝宝这个黄疸情况考虑是什么，需要用药吗，平时应该怎么处理。今天血值查碱性磷酸酶等好几个值都偏高，这个需要进一步检查吗？这个是今天的抽血检查结果潘医生，之前咨询过您，我的宝宝快两个月了，纯母乳喂养，目前有几个问题咨询一下：1.大多数情况之下，吃奶的时候会发出呼呼的声音，据说是喉软骨发育不全，AD和D3间隔吃着，现在快两个月了，相比之前有所好转，但是也挺担心这个问题，下步怎么处理，需要就医还是继续观察？
2.关于大便，最近宝宝大便次数明显增多，超过之前的5到6次，并且出现了绿色便便，三天左右了，刚出现时以为是受凉了，宝妈前两天吃了1次韭菜生煎包，因此这两天一直注意着肚肚保暖，宝妈没有吃绿色的蔬菜，但还是会有绿色的，还有就是吃奶的次数频繁了，不知道是饭量变大还是其他原因，相比之前需要喂的更勤了，白天有时候不到2个小时就要吃，晚上还是间隔3个小时与之前没多大变化。宝宝这个症状是什么原因导致的，下步怎么处理？
3.宝宝一般晚上7点左右吃完奶，8点多入睡，3个小时左右会换尿不湿，然后吃奶，凌晨3点之前睡的很踏实，哼哼唧唧的次数很少，3，4点左右开始使劲，哼唧的声音频繁起来，一般都会自己调节入睡，但是一会儿就会使劲1次。有时候凌晨4、5点左右大便1次，就会好多了，又能安静的睡上个把小时。可是昨晚上3点之前就开始睡不好，与上述2有关系吗？症状及患病时长：出生开始湿疹反复，14天儿保医生建议吃适度水解奶粉，后面按时儿保医生又建议换深度水解，现在三个半月，医生不建议查过敏源叫直接换深度的，前一个星期湿疹好了，吃的伊可新的ad滴了一滴在鼻翼发现起疹子了，我就打算测试一下是不是ad过敏，现在ad停了一个多星期，前天晚上没开空调又开始起疹子，热的时候会发红瘙痒，现在不确定这次起的疹子是湿疹还是热疹，麻烦指导一下
就医及用药情况：医生开过一只糠酸莫米松乳膏，之前擦过两次，医生说是激素药膏使用不能太频繁
需要解答的问题：
麻烦看一下我这个是确定要转深度吗，还是再吃一桶适度再吃ad看看情况，我现在不确定这次长得是那种疹子5月1号换了雀巢能恩全护，2号拉了5次便便，都是黏黏的，金黄色像米糊一样，没什么奶瓣，有点吐奶，今晚没喝完奶就拉了，有很多奶瓣，黏糊糊的，还是金天天哭闹，觉得是肠胀气，什么方法都试了，晚上不哭闹就白天哭闹，白天不哭闹就晚上哭闹，一天只睡十个小时左右，想给她喂点益生菌的。但我看雀巢能恩全护益生菌含量还挺多的，还需要额外补吗？以下是大便情况和喂养情况的图片。症状及患病时长：您好潘主任，孩子是足月（39周）新生儿，纯母乳喂养，从出生第9天开始经皮检测黄疸值在13左右，第22天检测值有所上升，停母乳两天，第24天检测值又上升，检测数值见图片。今天是出生第36天，抽血化验结果如下。期间只是多喂母乳，在屋里晒太阳，没有别的干预。目前孩子吃喝正常，情绪正常，最近五六天大便部分变绿。
就医及用药情况：我们这边的大夫说是溶血性黄疸（母亲O型血，父亲及孩子血型未知），建议吃茵栀黄三天后抽血复查，或者住院照蓝光治疗，还有丙球输液。
需要解答的问题：请问该如何选择治疗方案？
