2019年06月09日
第1次提问
我家男宝,目前四个月,纯奶粉喂养,从二个月开始平均两三天一次大便,颜色绿色,大便状态还好,软软的香蕉便,无水状稀便,无干硬颗粒便,宝宝状态还好的,这个大便频率是否正常?目前奶量一天800毫升左右,是否需要吃些调理肠胃的药?
2019年06月09日
龙政扬医生
你好,感谢你的信任。

3天一次大便没有问题,无论是大便性状,还是频率都没有问题。

3到5个月的宝宝每天的喂奶次数在3到4次左右,每次喂奶量在180ml到220ml左右,宝宝大概4h吃一次;
所以每天800ml奶没有问题。

另外,我想问一下,宝宝体重是8kg吗?如果是8kg,这个体重超重了。
有没有画过生长曲线图,如果没有画过,下载一个育学园,画一下,看一下身高和体重情况。按照一般来说,体重计算公式3+0.6×4=5.4kg,你家是8kg体重,这个体重有点超重了。

孩子的健康成长,除了身高体重,还要看一下,大运动,精细动作等其他情况,妈妈看一下下面30到39孩子能不能做到。

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2019年06月09日
第2次提问
感谢龙医生的回复,安心好多。我家宝宝体重是8kg,在三个月体检时医生也是提示了体重偏重的问题,可控制不住,不知是不是因为奶粉的原因,属于小胖娃。对比了您提供的精细运动对比图,宝宝都能做到。另外还有两个问题:1.好多人推荐益生菌,要不要吃?目前我没有给孩子吃2.现在一天喂养十次左右,每次60-100毫升奶量,有时候还要吐奶,要如何改善?
2019年06月09日
龙政扬医生
在三个月体检时医生也是提示了体重偏重的问题,可控制不住,不知是不是因为奶粉的原因,属于小胖娃。
体重这个问题,需要稍微控制一下,奶量需要下调一部分,每天最多吃800ml就够了,目前有过度喂养的问题,如果体重一直是这样超重,后面也比较麻烦。

对比了您提供的精细运动对比图,宝宝都能做到。
说明孩子其他方面都还不错。


另外还有两个问题:1.好多人推荐益生菌,要不要吃?目前我没有给孩子吃
不需要吃,这个不拉肚子,吃这个没有用。

2.现在一天喂养十次左右,每次60-100毫升奶量,有时候还要吐奶,要如何改善?
奶量需要下调,不是改善奶量,是下调奶量,吃多了也会吐奶,和大人吃多了是一样的,

一般来说孩子吐奶有两种情况,一种是生理性吐奶,对宝宝来说是不会有危害的,就是因为宝宝还小,胃部发育并不完善才引起的吐奶现象,宝宝在喝奶时很容易吸入空气,会导致奶液倒流而引起宝宝吐奶。

当宝宝吃完奶后,偶尔的情况下,奶顺着嘴角流出,或随着打嗝流出,或情绪兴奋、动作幅度较大时,猛地从口腔、鼻孔涌出,而宝宝并没有不适的情况,生长发育好,精神好,吃奶好,这种情况就是吐奶。对于 1 岁以下的宝宝,吐奶是十分正常的,4 月龄左右的宝宝吐奶尤为严重,这和宝宝尚未发育成熟的消化系统以及进食有关系,也就是胃食管反流的情况。

由于婴儿的胃呈水平位且胃的容积较小,加上幽门肌肉紧张(又叫幽门肥厚,吐奶比较严重,可以做个彩超看一下)。如果喂的量太大(也就是过度喂养),这浅浅的胃自然容不下那奔涌而来的奶,下头没法去,只能往上冲,就出现了吐奶的情况。如果宝宝在喝奶的时候喝得太多、太快,同时在这一过程中还吞入了大量的空气,就会吐奶。

大部分宝宝溢奶和吐奶的情况会在 6 月龄前后逐渐好转。
如果宝宝吐奶的同时,出现如精神差,吃奶差,伴腹胀、腹泻、发热、哭闹不安等各种不适表现时,应尽早就医。肠梗阻、肠套叠、食道闭锁、肠道闭锁等严重的疾病都可表现为吐奶。

病理性吐奶会使宝宝体重急剧减轻,奶量多而且呈喷射状,还会伴有奶块或者胆汁,当发生病理性吐奶后应及时治疗。病理性呕吐的常见病因是食管闭锁、胃食管反流、肥厚性幽门狭窄、肠旋转不良等先天性消化道畸形,确诊后应手术治疗。

护理:每次宝宝奶量80ml先看一下,每天大概喂9次,奶量要下调一些。2、采用合适的喂奶姿势:尽量抱起宝宝喂奶,让宝宝的身体处于45度左右的倾斜状态,胃里的奶液自然流入小肠,这样会比躺着喂奶减少发生吐奶的机会。3、喂奶完毕一定要让宝宝打个嗝:把宝宝竖直抱起靠在肩上,轻拍宝宝后背,让他通过打嗝排出吸奶时一起吸入胃里的空气,再把宝宝放到床上,这样就不容易吐奶了。4、吃奶后不宜马上让宝宝仰卧,而是应当侧卧一会儿,然后再改为仰卧。

2019年06月09日
第3次提问
谢谢您,还有一个问题,关于小孩喂水。喝完奶能否直接喂水,还是在两餐喂奶中间喂水。奶粉喂养,建议喝水一天多少毫升合适?
龙政扬医生
6个月之前不建议给水,喝奶已经足够满足孩子生长需求了,奶里面绝大部分都是水。
祝宝宝快乐长大。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:医生你好,前两天向您问诊过。小孩血常规正常,c反应蛋白正常,支原体抗体阳性,胸片如图。 目前用过三天的希舒美阿奇霉素,中间停药的那天发热了,接着输了三天的红霉素,本想结束输液口服阿奇霉素,结果昨天开始咳嗽突然变得严重,和刚开始感染那几天一样。今天又查了一下血,白细胞有点低,其他正常,于是继续输液,今天输的阿奇霉素和化痰药物。 雾化一直在做,由于条件有限,一天两次。 目前无发热,精神状态挺好的,有点鼻涕,但是咳嗽一声接着一声。比前两天严重。 诊所医生说,如果肺部有炎症的话建议输液加上头孢,请问明天输液需要加上头孢药物吗? 或者等三天阿奇霉素输完口服头孢?症状及患病时长: 2天高热 就医及用药情况: 猴耳环颗粒,小儿柴桂退热颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:症状及患病时长: 2天 就医及用药情况: 小儿柴桂退热颗粒,猴耳环颗粒,头孢克污颗粒 需要解答的问题:你好大夫,孩子4岁多,2.29晚幼儿园放学回来开始发烧,最高39度3左右,喝了对乙酰氨基酚,退烧效果不佳3.1一天上午还好,下午又开始发烧,早上9点半喝一次对乙酰氨基酚,40左右温度,晚上11点半才有一点退热,早上3点温度又很高家里老人又给喝了一次对对乙酰氨基酚,今天早上温度37.2左右,去医院找我朋友化验了血,说流感,我拍化验单您看,现在2点多开始发烧到38度多了,估计晚上还会发烧吧?请问现在需要吃奥司他韦颗粒吗?还有什么药推荐呢?孩子没有胃口,嘴里口臭很大这几天,大便是在29号晚上,今天早上说肚子不舒服让我揉了会,估计是吃药的副作用吧症状及患病时长:龙医生好,刚刚发现 4 岁小朋友眼皮下有一肿包,不能确认是蚊虫叮咬还是其他皮肤病,孩子没觉得痒。 就医及用药情况:未用药。最近两天身体健康。有过敏史但 15 分钟之前都还状态很好,没有接触灰尘等过敏源。 需要解答的问题:请问您建议如何用药?生活中有什么需要注意吗? 龙医生你好,还是咳嗽的问题。 从上次问诊到今天是第6天,6天里面西替利嗪口服溶液应该是喝过5天,洗鼻子隔天洗一次(中间有些天是忘记了),蜂蜜喝过两次。 上次高兴得太早,哈哈。目前还是有一点咳嗽,白天咳一点,晚上睡觉也会咳一点。从咳嗽当中没有发现有痰音。 平时的话也没有流鼻涕的症状,只是洗鼻子的时候会发现流出来的水有一点粘稠,没有鼻屎。偶尔会揉鼻子,但是从一天的时间看,不算很频繁。没有发烧等其他症状。 之前听说过咳嗽有一个病程,不会那么快好。 我还想跟您请教一下。接下来还需要继续用药吗?用哪些药品,什么时候停药(比如症状改善到什么程度,或者是用药多少多少天),以及饮食有需要注意的吗?比如披萨,蛋糕,甜食等可以吃吗?多谢您给家里小朋友问诊,小朋友5岁半,体重23kg,肝肾健康,无其他基础病。孩子班里有好几个甲流小朋友。 1.症状及患病时长: 12.10上午发现发烧,耳温38.4(我们这个耳温枪度数高,之前做过实验,腋温大概低 0.7℃左右),喂了布洛芬,退热明显,会退回正常体温 12.11 继续喂布洛芬,烧起来在39度左右,但是每次峰值都会高一点,并且退热效果越来越不明显,怀疑甲流,用抗原测出甲流阳性。喂了两片速福达,但因为小朋友嫌苦,吐出来几次,药有一定的损失。晚上烧到40℃。 12.12 从昨天到现在,耳温最低在38.6,平均6小时一次布洛芬 这几天39℃以上的时候小朋友会有点蔫儿,但是可以看动画片,只要有退热,精神头儿就会很好,可以跑来跑去拆家什么的。 目前呼吸平稳,频率正常。心率正常,但是血氧测不出(可能是她手指头太小了) 2.就医及用药情况: 目前没有去医院,用药情况上面写了。 3.需要解答的问题: 1)大概什么情况下要去医院 2)继续吃美林还是换成泰诺林