2020年05月19日
第1次提问
我家宝宝五个月零9天,刚刚给换尿不湿,发现便便里面带血丝,宝宝精神状态都还不错,拉便便也没有用力难受,之前都没有出现过,请问是什么原因,需要带去检查吗?

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张莉医生
您好,家长,您的提问已经收到!感谢咨询!图片已经认真看过,宝宝排黄色稀便,可以看到血丝。为了更好的了解宝宝的情况,接下来我将提问几个问题,然后再系统分析后逐一回复,请您耐心等候。在收到我的回复之前,请您先不着急提问和回复信息,避免浪费提问次数。在我回复结束后会提醒您,感谢理解!
2020年05月19日
张莉医生
您好,家长,感谢咨询!5个月的宝宝出现大便带血丝的情况,小婴儿胃肠道功能发育尚不完善,肠黏膜薄嫩,感染、过敏等原因是常见的可能导致宝宝大便带血丝。如果宝宝一般状态好,请先不要太担心,为了更好的了解原因,还有几个问题需要再询问一下:
1.宝宝是足月出生的吗?现在体重发育正常吗?
2.宝宝母乳喂养还是奶粉喂养?最近有添加辅食吗?
3.宝宝体温正常吗?有没有呕吐,腹胀的症状?尿量正常吗?
4.身体其他部位有没有出血点?
麻烦您方便的时候回复,再有疑问也请提问,谢谢!
2020年05月19日
第2次提问
1、宝宝是足月生的,39周零1天刨宫产,出生有2.93kg,现在有8kg; 2、宝宝是纯母乳,最近在尝试给她添加原味高铁米粉,一天就喂一点点,她不太愿意吃,基本就是给她尝一下味道; 3、体温正常,36.6度,没有呕吐,会溢奶,没有腹胀症状,尿量正常,颜色也清澈; 4、屁眼周围很红,但是没看到破皮,没有其他出血点; 我昨天尿路感染尿血吃了复方石韦,会不会对她有影响?
张莉医生
您好,感谢您选择我作为您家宝宝的咨询医生!您的回复已经收到,宝宝的情况基本了解,接下来我将逐条回复,请耐心等待,回复结束后我会提醒您再提问,非常感谢!
2020年05月19日
张莉医生
感谢您耐心详细的回复!宝宝的情况已经了解,分析如下:
1.五个多月的宝宝大便带血丝,考虑存在肠黏膜损伤,有很多原因可能导致,比较常见的比如肠道感染、过敏等,
2.非常少见的情况比如凝血功能异常、肠道发育异常等,但往往伴随其他症状。可以进一步检查初步明确原因。
给您的建议是:
1.肠道感染是常见的原因之一,病毒和细菌感染均可能导致肠黏膜损伤脱落,合并出血。建议家长可以带宝宝的新鲜大便(保鲜袋装,1小时内的)送到医院化验一下,明确是否有感染的情况及程度。如果确定是细菌感染,需要使用抗生素控制感染。病毒感染,对症治疗、预防脱水即可。您也可以把报告单发给我看,具体情况再帮您分析。
2.过敏因素也是常见的可以导致大便带血的原因。您近期口服的复方石韦,属于中成药物,比较容易导致过敏。建议您如果有感染、需要用药的时候,可以先把母乳挤出来喂养,或者有存奶先喂存奶,必要时暂停母乳喂养。同时,如果重新母乳喂养的时候,建议避免进食过多海鲜牛羊肉等容易过敏的食物,避免再出现过敏的情况。
3.四五个月的宝宝,纯母乳喂养,这个月龄容易出现晚发性维生素K1缺乏症,会有大便出血的情况,但往往也会伴随其他部位出血的情况。目前不太考虑,请再细心观察,若反复便血需要带宝宝到医院化验一下血常规和血凝常规,帮助排除。
4.另外,如果宝宝反复便血,排除以上因素后,需要注意先天肠道发育异常疾病,目前宝宝生长发育正常,之前没有反复便血的症状,也不太复合。请再观察宝宝大便的情况,必要时需要进一步检查。
总之,建议首先完善大便常规检查,再观察宝宝排便的情况,请妈妈注意饮食和用药,目前宝宝暂时不需要特殊用药。
抱歉打字比较慢,感谢您耐心等候!希望我的回复能对您有所帮助,有化验结果可以随时沟通,如果您再有疑问请随时提问,谢谢!
2020年05月19日
第3次提问
还给宝宝喂过小米粥最上面的一层汤,请问这个便便带血跟辅食添加有没有关系呢?辅食需不需要停止添加?
2020年05月19日
张莉医生
您好,家长,您的提问已经收到!回复如下:
1.通常情况下,很少有宝宝因为米汤、非常少量的米粉出现过敏的情况,相对来说,复方石韦导致宝宝大便带血丝的可能性要更大一些。
2.母乳喂养的宝宝,建议可以纯母乳喂养到六个月,宝宝六个月后消化功能逐渐完善,再逐渐添加米汤、米粉等,宝宝比较容易接受。
3.慎重起见,建议近期可以暂停辅食,等宝宝胃肠道黏膜恢复正常、大便常规正常后再逐步添加辅食,也是建议先从米汤开始,宝宝适应后再添加米粉、米糊。同时请再注意观察宝宝大便的情况,一旦再出现大便带血丝那就要注意宝宝米粉过敏的可能,如果再有这种情况发生,需要复诊,在医生指导下进行辅食添加。
感谢咨询!

TA的问答

男宝宝12个月5天 ,22号上午打完第四针13价肺炎疫苗,23号下午出现高热晚上可达39.2度,当晚吃了美林一次,24号上午退热,下午又烧38.8,又吃了一次美林,退烧后当晚又烧,38.8度 又吃了一次但退热效果不好,25日今早又吃了对乙,在观察....表现嗜睡食欲不太好,情绪不好,期间也实施物理降温。想问下医生,这样的疫苗表现正常么,会烧几天?是否要去医院、?你好,孩子出生75天,出生时7.6斤,现在刚称12斤多,从出生每天拉5~7次,化验三回大便说正常是生理性腹泻,刚才拉屎第一次发绿,水便分离的感觉,刚拉发白还带血丝,我现在需要怎么办,目前精神状态都正常,体温36.5,第一二图片是刚才的,三四张是5.15号的,五是我在编辑这条信息时拍的,谢谢您医生,你好,50多天宝宝鼻子经常打喷嚏,特别是换尿不湿,感觉给他盖少的时候。今天打喷嚏次数更多了,而且鼻子会发出那种像感冒了鼻子堵住的那种声音,精神状态也没有之前好,没有鼻涕,也没有发烧,宝宝有拉肚子带水样大便,有轮状病毒阳性,白细胞1-2/HP,请问这是怎么回事呀?我家宝宝五个月零9天,刚刚给换尿不湿,发现便便里面带血丝,宝宝精神状态都还不错,拉便便也没有用力难受,之前都没有出现过,请问是什么原因,需要带去检查吗?孩子八个月,从14号开始发烧,38.5,去诊所吃了退烧药,医生当时说喉咙有点发炎,肚子胀,在此之前三天没拉屎,吃了两天,还是发烧,又吃了退烧药不烧了,孩子一直没精神,瞌睡,偶尔有点咳嗽,今天早上拉了两次屎,是怎么了?需不需要去医院化验一下血常规