您好。
目前通过这个术后病理结果来看,现在的病理分型是浸润性腺癌,以乳头型为主,病理分期为T1N0M0,IA期,属于早期肺癌。
那么这种情况下:
第一,IA期肺癌的预后整体比较好,五年生存期比较高,如果复查五年内均没有复发转移问题,那么一般认为达到临床治愈标准,因为五年以上再发生转移概率极低。
第二,早期肺癌指南不推荐术后用靶向药,对改善总体生存期没有获益,因此不论后期基因检测有无基因突变,都不建议用靶向治疗。
第三,IA期肺癌术后也不常规推荐化疗。但是由于目前的病理分型为混合型,也就是说,除了乳头型以外,病理亚型中还含有少量的微乳头成分及实体成分(各占5%,比例较低),这两种病理类型属于预后比较差的类型。这种情况下,也有临床中心建议术后进行4个周期的辅助化疗,可能能带来生存获益。术后辅助化疗方案以培美曲塞加铂类为主。
第四,术后4个周期化疗之后,不需要其他辅助治疗,定期复查就可以了。一般一年内每三个月复查,两年内每六个月复查,两年以后就每年复查就可以了。复查项目包括胸部CT,颈部淋巴结和腹部彩超,以及肿瘤标记物。
第五,至于基因检测,虽然一期肺癌总体而言术后复发的概率比较低,但是也有部分患者会出现复发的问题,所以说一般都建议肺腺癌患者做一个基因检测,留在以后进行备用。