2020年05月19日
第1次提问
上个月向您问诊过一次,诊断为痔疮,就是肛门疼了大半年,三次指诊和肛门镜没查出了问题的。之后马应龙和百多邦(您开的)都在用,缓和了几天后又恢复到之前的不适感水平了(一直有异物感),所以去医院做了个肛门镜,医生说痔疮基本没什么,而且还有个小刺(医生说是肛乳头肥大),说不要紧。然后开了布拉氏酵母菌散和匹维溴铵片(看副作用对肠胃有影响我还没敢吃),说我以前是不是有过肛裂,我想了想15年可能有过一次,但和这次的肛乳头肥大有关联吗?我是从去年底才开始疼的,还有肛乳头肥大是叫肛乳头瘤好像?这个要尽早处理吗?我现在的症状完全搞不清到底是哪个引起的了,很懵。

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张俊医生
好的,收到提问,感谢您的信任!我先详细看下您的情况,稍等。
2020年05月19日
张俊医生
肛乳头是一种肛门常见的良性肿瘤,是一种增生性炎症改变的疾病。临床上随着肛乳头逐渐增大,有时可随排大便脱出肛外,若反复脱出,刺激肛管,可使局部分泌物增多,有时还会出现便后带血,排便不净的感觉和肛门瘙痒。
04:29
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2020年05月19日
第2次提问
医生没有给我报告,就拿那种一次性的透明肛门镜看了下告诉我有个小刺(做肛门镜的时候有明显刺痛)。 近期我基本1-2天大便一次。有腹痛,肠鸣。 最近的不适感就是比前段时间有所缓解,但还是会坐立难安(坐几分钟就会感觉有东西硌着,间歇性) 炎症刺激是否可能说明自从肠镜报告有炎症以来这个炎症一直就没好过?因为这个疼痛感从肠镜以来就开始了,最初的肠镜检查的肠道炎症给我开的是益生菌,没有其他药物。前几天的医生也没给我诊断有肛周炎,只是说肛门状况算是很好的。 胃方面,近期有反流性咽炎。肠道方面就是腹痛和肠鸣了。 其实倒也不是我焦虑,只是我真的很需要能够坐的久一点(至少持续几十分钟的那种),真的很影响学习工作。为了缓解症状而躺着什么也做不了。 最后就是我看到了匹维溴铵的副作用里面有便秘和腹泻,有点担心这个可能会加重我的症状

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张俊医生
好的,收到,稍等回复。
2020年05月19日
张俊医生
03:01
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张俊医生
03:01
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2020年05月19日
第3次提问
嗯嗯谢谢医生,辛苦了!再给一张刚找到的当时的肠镜活检报告,应该是没问题的吧。 再次感谢您的帮助!

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2020年05月19日
张俊医生
02:44
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TA的问答

症状及患病时长:六天 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:今天去的抚顺中心医院给做的彩超第一天左腰后部分肿大有不明结节,手压很疼!然后我今天去医院已经是第六天结节已经基本上用手摸不到了,期间也没用啥药物,请问一下现在应该怎么治疗!小是小了,还有点疼!大夫说观察。我想问一下,以后会不会还长大,之前为啥能自己变小!包括以后怎么治疗,还会不会涨大,大了后需不需要做手术!有没有其它特殊的注意事项!谢谢!🙏🙏🙏症状及患病时长:3月11日做的腹腔镜阑尾切除手术 就医及用药情况:无 需要解答的问题:昨天出院,今天早上感觉喉咙有些发炎了,能不能吃头孢呋辛酯或者头孢拉丁这样的药。症状及患病时长:肠梗阻,8天 就医及用药情况:住院输液,灌肠,下胃管,打针 需要解答的问题:目前片子能看到的情况是否有所好转?需不需要做手术?静养的话大概还要多长时间?是否需要其他用药症状及患病时长:患者是外国人,体重非常大,十天前撞到腹部,之后没有明显好转,情况逐渐恶化,红肿疼痛。 就医及用药情况:当地医生诊断后认为需要做核磁检查,但是由于患者体重过大,这边没有能放得下的核磁共振仪。 需要解答的问题:看到贵院有最新的81cm孔径核磁共振仪,想咨询一下,如果可以使用的话想去检查。症状及患病时长: 肚脐眼周边鼓胀,非胃肠胀气感,腹部完全放松时鼓起,腹肌紧张,进食后感觉明显。 日常及按压无痛感,平躺及行走时体感正常。早上症状较轻,晚上加重。 持续时常一个月,大便形态基本正常,两三天偏干硬量较少,然后一天偏稀量较大。无大量打嗝放屁,晚上躺着会有一点肠鸣。 饮食胃口正常,无呕吐嗳气。 体重维持64kg左右,无明显变化。 就医及用药情况: 呼气检测阴性。 胃镜显示胃窦炎,充血渗出型,中度。 腹部超声显示肝胆胰脾肾正常。 血常规正常,乙肝阴性,丙氨酸转氨酶正常。 服用药物双歧杆菌、消化酶、米曲菌胰酶片、马来酸曲美布汀,症状无明显改善。 需要解答的问题: 请问会不会不是消化道的问题? 还需要做其他检查吗?