问题详情

您好，抱歉久等。刚刚门诊结束

您先不着急回复 我提问好了，您再补充一下相关信息，以协助判断

1.膝关节痛是从大腿一直往下还是就局限在膝关节这个部位？
2.您说的右外侧，是膝关节里面还是膝关节周围疼痛？
3.疼痛是持续性的吗？除了弯曲之外，还有什么情况下疼痛会加重，什么情况下会缓解？屈伸活动会诱发明显疼痛吗？
4.有没有关节咔咔响？或者卡牢伸不直的感觉？
5.膝关节有没有肿胀的情况?能完全下蹲上厕所吗？
6.平地走路有没有问题?爬楼梯或下楼梯有没有问题?
7.能不能跑步，跑起来有没有不稳定的感觉?
8.片子能发过来看一下吗？您片子翻拍的时候要按顺序拍，一般磁共振或者ct片子放正之后的左上角或者右上角会有1/4，2/3这样的数字，前面数字代表片子的第几张，后面数字代表总张数，1/4意思是片子总共有4张，这是第1张。每张片子按照上下顺序分成两部分拍，先拍上面，再拍下面。对着电脑空白屏幕或者对着窗户，天空拍，这样可能会好一点。
能否进一步补充以上相关情况，好帮助我进一步给您做个判断？

抱歉久等，刚刚忙好，您先不着急，我仔细看一下片子再回复您

好的，抱歉久等。
您的情况主要是跑步时膝关节疼痛，有弹响，然后跑步时候有膝关节脱位感。
磁共振片子翻拍不是太清楚，背景有很多虚线网格，影响判断，但仔细看，半月板好像问题不大，但前交叉韧带信号显示不太清楚，具体见图示文字。
能否按照我第一条给您的文字说明再做个更清楚的翻拍？
前后交叉韧带就是连接膝关节骨跟胫骨的两条筋，这两条筋在剧烈活动的时候，特别容易出现损伤或断裂，也会出现疼痛，这种疼痛主要表现为膝关节上下楼梯的不稳定感觉，脚无法发力，容易出现习惯性扭伤。
而前后交叉韧带断裂，基本上不会自己长起来，断裂之后会造成整个膝关节的稳定性下降，可能出现上下楼梯的时候不稳定的感觉，还有比如膝关节跑步或运动的时候无法完全发力，如果出现这种膝关节不稳定的感觉，后期可能会导致，膝关节软骨的磨损，加速膝关节骨关节的退变，最终导致膝关节的骨关节炎。需要手术重建前交叉韧带。
在没有完全明确诊断之前，目前您需要注意以下事项：
1.控制体重，体重太大对膝关节负荷比较大，会加速膝关节退变，一般来说，我会建议病人维持BMI在20左右，BMI的意思是体重身高指数，体重（kg）除以身高（米）的平方，比如如果您的身高是1.60米，那么您的体重控制在1.60*1.60*20=51.2kg，这个体重可能相对膝盖来说负担没那么大。
2.避免爬山，爬楼梯，下蹲等对膝关节有比较大冲击力的活动，爬山或爬楼梯等对膝关节所造成的压力比较大，正常情况下，平地走路，单膝关节负重可能是人体体重的3-4倍，但是爬楼梯或者爬山时，膝关节负重可能达到体重的6-8倍，负重增加会加剧膝关节蜕变。
3.适度的康复训练，比如骑自行车，慢跑，游泳，靠墙缓慢深蹲，对膝关节的压力没那么大，也同时可以锻炼股四头肌，同时加强髋关节和踝关节周围肌肉训练对膝关节也会有帮助。
4.可以吃点氨基葡萄糖片营养软骨，帮助软骨和骨修复，如果有疼痛同时可以口服一点止痛药物，比如西乐葆等。
5，注意保暖，寒冷可使血管收缩，血液循环减慢，代谢产物不能及时排出，往往使疼痛加重。
6.膝关节走路也不太稳定，感觉的时候可以佩戴支具，这样可以限制膝关节不稳定倾向，从某种程度上保护膝关节。
祝好。

好的，我再仔细看一下您的片子回复您

您指示部位是右膝关节外侧，我仔细看了片子，应该没啥大问题，髌股关节，半月板，外侧副韧带都还好，目前来说，您可以按照以下方法做个锻炼，持续3个月，看看会不会好起来。
祝好。

对应图片