问题详情

请完善患者信息，免费获得处方建议。处方开出后，你可以通过处方自主选择是否购买药品

您好，我是尹佳医生，谢谢您的信任，很高兴为您解答！我已经看到您的问题和资料了，请允许我先结合您的问题思考一下，整理思路和语言之后，稍微晚点再把我的想法说给您听。请您暂时不要着急追问，我将我的想法先说清楚之后，会告诉您可以补充追问哪些问题，到那时候您再补充追问好了。这样有利于您合理利用追问机会，不至于浪费。（本条回复不占用追问指标，谢谢）

您好，我是尹佳医生，感谢您的信任和咨询，非常抱歉让您久等了，化验单我已经仔细看过。
患者目前的问题主要是发现血小板异常升高，经骨穿证实为骨髓增殖性肿瘤的一种，叫做原发性血小板增多症。
根据您的血常规、骨髓形态、骨髓活检及基因突变结果，已经可以确定诊断。
目前是可以服用羟基脲的，一天三次，一次500mg，羟基脲主要是降血小板的作用，需要根据血小板和白细胞调整。
血小板增多症长期需要阿司匹林抗凝就。
芦可替尼是针对JAK2等基因的靶向药，血小板增多症是具有适应症的，如果经济条件允许可以服用，用法是一周两次，一次15mg。
干扰素如果在羟基脲和芦可替尼无效的情况下可以加用，用法是一周三次，一次300万U。
希望回答对您有帮助，如果满意请给五星好评，如果还有疑问请继续追问，谢谢！

羟基脲我们医院门诊有的，芦可替尼苏州外面的药店有的。如果不方便您可以去宜春或者南昌的药店问问看，平台也没有这两个药。
羟基脲本来就很便宜，一般在医保范围内的，芦可替尼苏州医保需要诊断骨髓纤维化才可以报销，具体的报销政策要看你们当地的医保政策。
羟基脲和芦可替尼在血小板下降后最好再根据整体血常规的情况，咨询医生后再调整，一般不能根据提前预测来调整。

病人的骨髓没有纤维化，吃这两个药意义不大，我不是太建议吃。
羟基脲加芦可替尼是比较好的选择，没有羟基脲可以用干扰素替代。