您好,您提供的血常规报告提示中度贫血(血红蛋白降低),结合平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白量、平均红细胞血红蛋白浓度这三个指标下降,铁蛋白和血清铁降低,总铁结合力升高,考虑缺铁性贫血可能性比较大,不太像是白血病。白血病通常还会有白细胞和血小板的明显升高或降低,所以目前不太考虑白血病。
由于贫血明显,建议先口服补铁药物治疗,如右旋糖苷铁和多糖铁复合物,常见不良反应就是胃肠道症状,刺激性比较大。建议在餐后半小时再服用这些补铁药物,能适当减轻胃肠道症状。
如果还是不能耐受口服补铁,就建议使用静脉输注补铁药物了。
补铁的时候要定期复查血常规看一下贫血纠正的程度,血红蛋白恢复正常后继续补铁3-6个月。饮食注意适当多吃一点牛羊肉等红肉,蛋黄,动物肝脏等富含铁的食物,同时适当多吃一点富含维生素C的水果蔬菜促进铁的吸收。不要喝浓茶及咖啡。日常活动要适量,以免贫血时体力跟不上。
2.给您简单介绍下骨髓穿刺:
骨髓穿刺通常是用来明确血液疾病的,这种穿刺是在人体表面有骨头突起的地方,比如骨盆周围(髂前上棘、髂后上棘等)骨髓丰富的地方,通常让病人趴在床上,在臀部上方的骨头(髂后上棘)做穿刺。穿刺前在皮下打一点点局麻药,用穿刺针抽取一点骨髓液或骨髓组织抽取的时候有些疼。这个过程通常在10-15分钟左右完成,做完后按压伤口十分钟左右就可以下地行走。
如果没有血小板减低太多,这个穿刺的小伤口是不会对人体造成影响的。局麻药也是在穿刺部位皮下注射,大约0.5毫升,不会影响周围部位。
如果能够耐受趴在床上或平躺在床上,没有呼吸困难、咳嗽等表现,是可以接受这个检查的,不会对人体造成不好的影响。
目前建议可以先进行补铁治疗,不着急做骨髓穿刺。如果后面复查血常规在贫血的同时,又出现白细胞明显升高,血小板明显减少的时候,再做骨髓穿刺来排查血液疾病。
希望我的回答对您有所帮助。