2020年05月19日
第1次提问
腰椎间盘突出好多年,一个周前出现马尾骨右屁股到脚底疼痛麻木,近几日出现尿道疼痛尿频。刚到医院做了磁共振,医生建议做大手术的钢钉,我不想做,能不能做微创手术?

为保护用户隐私不显示图片

刘铁医生
您好,问题已经收到,感谢您的信任,我正在回复,大概需要20-30分钟,请您稍等,先不要追问,以免浪费追问次数。
2020年05月19日
刘铁医生
02:12
转文字
2020年05月19日
刘铁医生
综上所述,您的椎间盘突出偏向一侧,图中画圈的就是突出的间盘,看位置偏向右侧,您还需要拍摄一下动力位x片,看看有没有腰椎局部不稳,拍摄CT观察一下腰椎间盘是否存在钙化,充分评估后如果没有存在腰椎不稳的情况,是可以选择微创手术的,手术方式可以采用腰椎间孔镜技术。在百度百科可以查看。如下附上网址,您可以先了解一下,有问题您在追问。https://baike.baidu.com/item/%E6%A4%8E%E9%97%B4%E5%AD%94%E9%95%9C/2870188

为保护用户隐私不显示图片

2020年05月20日
第2次提问
马尾骨肿胀导致痔疮脱出和外阴痛疼,大便无法排出,是否脊柱已经脱臼,孔镜微创是否能治愈?
2020年05月20日
刘铁医生
您好,目前的情况是由于腰椎间盘突出或脱出导致的,从片子上并没有看到脊柱的脱臼 ,马尾神经受压过重或者马尾综合征可以导致大便排出困难,外阴部感觉异常。这种情况经典的选择是做开放性手术,减压更彻底。
但是在术前评估没有脊柱不稳,没有钙化等禁忌的情况下,越来越多医生也在尝试应用孔镜或者盘镜进行解决,也取得很好的效果,那么关于手术选择,我的建议是,您最好听从您就诊医院的医生的建议,因为他的选择就是他所擅长的。如果您想选择微创的话,那么就一定要找有经验的孔镜手术医生来做,这样才更能有保障。
希望对您有帮助!
2020年05月21日
第3次提问
您再帮着看一下这个曲位报告,是不是可以做微创?

为保护用户隐私不显示图片

2020年05月21日
刘铁医生
您好,从影像学报告上看,腰椎没有不稳的表现,但椎体边缘有骨质增生,也就是骨刺,术前医生还会给你做ct,然后进一步评估这个骨刺的情况和椎间盘是否存在着钙化的情况。目前看来应该是可以做微创的,微创现在也有很多技术,可以解决这些问题。由于您椎间盘脱出较多,做完之后的一般建议卧床一个月左右,可以在床上锻炼直腿太高,倒蹬自行车等,可以佩戴腰围起来上厕所,吃饭,多休息使术区完全长好,以保证术后疗效。
希望对您有帮助!祝顺利!

TA的问答

症状及患病时长:颈肩麻木发板,起初左侧,最近右侧。有时候晨起右手麻木。头晕乎乎的,飘飘的感觉。一周 就医及用药情况:内分泌科、耳鼻喉科、神经科、脊椎科。吃降糖药、降血脂药、护肝药、咽炎药、头晕药 需要解答的问题:请问目前是个什么程度,对生活有什么影响,会不会继续恶化,有无彻底治疗或缓解方法,用的药有没有冲突和坏处。 症状及患病时长:3.22日发生车祸,住院后ct和核磁共振显示左足骰骨和舟骨骨折,目前住院打消肿针,准备消肿后打石膏 就医及用药情况:住院打消肿针 需要解答的问题:是否可以不打石膏居家静养症状及患病时长:右腿疼痛 1 年半左右 就医及用药情况:症状: 2020年血清阴性脊柱关节炎住院,一直采用药物保守治疗 从去年上半年开始,右腿大腿经常会酸痛,按摩之后症状消失,然后一个月左右会再次出现疼痛,如此往复! 疼痛期间,怀疑是脊柱炎引起,去脊柱炎多次复查结果都还好! 最近一个月开始出现双腿,大腿,小腿,都开始酸痛,右腿酸痛厉害些!于大前天(3月20日周三)挂的风湿免疫科检查转至脊柱外科检查后,脊柱外科医生诊断为腰椎滑脱,建议立即住院,做微创手术! 需要解答的问题: 问题 1.腰椎滑脱微创手术的目的是什么?手术风险有多大?有没有瘫痪的风险? 问题 2.到了非手术不可的时候了吗?是否有其他保守治疗方案?如果一定要手术,手术能根治吗?术后有复发的风险吗?症状及患病时长:左腿两年不适,腰部右侧近期一个月开始疼 临床诊断: 腰椎退行性变 L1/2、L2/3、L3/4、L4/5、L5/S1椎间盘膨出 L4椎体向前Io滑脱 腰骶部筋膜炎 就医及用药情况:去社区医院问诊,在区中医院拍了核磁,贴过膏药,针灸过三次,按摩了七次,吃着骨舒康胶囊,基本没有缓解 需要解答的问题:请您帮忙看下片子,症状是否严重,建议保守药物治疗+康复治疗,还是要做手术,做手术风险如何,术后康复能达到什么水平?谢谢! 图片均为高清原图,如果还不清楚可以再拍症状及患病时长:目前觉得腰部不舒服,起床时,采取侧身起床,感觉腰两侧比较酸。 就医及用药情况:今年1月6日夜间,从3米高脚手架跌落,背部着地,后送至榆中县医院治疗,1月16日因工作原因不得不提前出院,住院时长9天,住院期间输的液体是:消肿,止疼,好像还有维生素c,口服药为接骨七厘丸。除此之外就是平躺卧床休息,再无其他治疗。因从事的是超市零售工作,出院后也没有在家休息,工作中大部分时间需要站立,少许搬一些货物,3月4日,到原就诊医院做核磁扫描,核磁报告说椎体压缩,还有水肿情况,图片中附上1月7日入院第二天的核磁、3月4日复查的核磁,以及出院时的证明 需要解答的问题: 现在需要怎么治疗?不治疗的话会产生什么后果?平时需要注意什么?您看要不要看核磁片子 以上 感谢您的接待