您好,结合您提供的信息,宝宝目前大便五天没解,肚子还涨,就需要考虑巨结肠可能。但是之前宝宝吃乳果糖后大便可以解,所以可能性不大。
先天性巨结肠,又称无神经节细胞症,是一种比较多见的胃肠道发育畸形。由于结肠远端及直肠缺乏神经节细胞(能有效地传递神经的信号,使人的身体更加健康),该段肠管无法有效地接收到大脑传达的信号,于是发生持续性痉挛,变得狭窄,致使粪便等堆积,其近端肠管继发扩大。根据病变肠管的长度不同,可以分为超短段型,短段型,常见型,长段型,全结肠型等类型,其中全结肠型病情危重,发病率低。诊断巨结肠主要靠结肠造影,肛管直肠测压,直肠粘膜活检,其中直肠粘膜活检最准确。一旦确诊巨结肠,绝大多数都是需要手术的。只有对于痉挛肠段短(超短段型和短段型),便秘症状比较轻的患者,可以先采用综合性非手术疗法,包括定时用等渗盐水洗肠(灌洗出入量要求相等,避免用高渗、低渗盐水或者肥皂水),避免粪便在结肠内淤积。对于患儿发生急性小肠结肠炎、长期排便困难,粪便大量淤积在扩张段的结肠内或者营养发育障碍,不能耐受一次进行根治手术的患者,应实行静脉补液输血,改善一般情况后,再进行根治手术,但是对于肠炎不能得到控制、腹胀呕吐不止的患者,应及时进行肠造瘘,以后再实行根治术。
综上,巨结肠主要症状是便秘,腹胀,所以您宝宝的症状需要排除这个情况,排除这个情况需要做结肠造影检查,这是最简单的检查。
暂时继续先口服益生菌和乳果糖调节,腹部按摩,看后能不能解大便情况。如果一直不解,那就要做结肠造影。如果肚子涨的厉害就要及时开塞露通便,只要大便排出来肚子不涨了,暂时就没有危险。即使万一真是巨结肠,宝宝这个年纪一般也是先在家
灌肠治疗的。