2020年05月18日
第1次提问
医生好,我四五天前头有点昏昏沉沉,有点痛,我以为是做实验做的太多熬夜过度劳累所致。昨天早上起来,咽唾沫时喉咙有点痛。今天还是有点痛,但头不晕了,体温未升高过。临床同学帮我看,说是扁桃体发炎。 而且我上个月有过一次急性喉咙炎,由于吃几天药症状好转一点就停了,迁延近一个月才治好。 五六天前,坐火车跨省,可能也容易导致感冒。在5月11日,做了新冠肺炎核酸抗体检测为阴性。 上个月急性喉咙炎医院开的药是复方头孢克洛片,桉柠蒎肠溶软胶囊,枸地氯雷他定片,布地奈德鼻喷雾剂。我十多年前有鼻炎。 而且,我近两三年感冒频发,而我平时也注意饮食、运动,这是怎么回事呢?不过,劳累也确实有,那是不是跟之前鼻炎也有关呢? 现在,我的喉咙深处,我能看到有一个小,长方形偏正方形的东西,我不知道是不是它影响了我吞咽。 医生,我这是不是形成了慢性咽炎呢?请医生耐心解答,给我开点药,彻底治好吧! 我是吃抗生素一周以上比较好吗?能不能再。加点治鼻炎的。谢谢医生!

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2020年05月19日
高巍医生
呢您好,根据您的病史描述考虑,慢性咽炎。照片看咽部充血。慢性咽炎的特点是咽部异物感咳嗽发作。就像感冒,可以反复发作一样。和抵抗力有关。

鼻炎发作也可以一起症状,所以鼻炎还是要控制的。上次用药用药还是对症的。消炎药还是要吃的

那么我们先了解一下慢性咽炎:
慢性咽炎为咽黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症。
病因:
1.急性咽炎的反复发作是导致慢性咽炎的主要原因。 2.上呼吸道慢性炎症刺激所致。如鼻腔、鼻窦的炎症、鼻咽部炎症及鼻中隔偏曲等。另外,慢性扁桃体炎可直接蔓延至咽后壁,引起慢性咽炎。 3.生活环境及饮食因素 粉尘、有害气体等的刺激及烟酒过度、喜食刺激性食物等,均可引起慢性咽炎。 4.全身因素 如贫血,消化不良,慢性支气管炎等。
[临床症状]
咽部异物感、分泌物不易咯出、干燥感或刺激感。

治疗意见,根据您的情况:
1.有条件完善纤维喉镜检查。血常规检查。
2.避免辛辣饮食,禁烟酒。经常漱口,注意口腔卫生,可选用复方氯已定漱口液。
3.雾化吸入治疗,一周一疗程,可用布地奈德吸入剂1支,日一次雾化。缓解咽部干痒感觉。
4.因为有炎症反应,所以需要应用抗生素,如果已经再吃口服药就坚持一个月。选用二代三代头孢类,如头孢丙烯或头孢呋辛。2片日两次口服5-7天。可口服含片,如西地典含片。
5,生活上注意休息,增强营养,避免熬夜。


鼻炎可用辅舒良喷鼻。其他药暂时不要


此外食管返流,是一部分原因。这个情况有时候可以完全没有胃液返流的自觉症状。建议首先注意三餐尽量按时规律不要暴饮暴食,不要过饱,避免酸的辣的热的饮食刺激,睡前3小时不能吃东西不要喝水,因为夜间卧位睡眠时更容易不自觉的胃酸反流。




2020年05月19日
第2次提问
我喉咙咽唾沫的时候稍微有一点不舒服需要吃一个月的抗生素吗?我怕产生耐药性,还是说慢性就要吃这么久久?或是我根据症状,咽部炎症充血情况,好了就不用吃了。 鼻炎和抗生素需要吃多久,请医生给我开相应的量吧!
2020年05月19日
高巍医生
您好,用药是系统过程,所以建议每周复诊调药,代三头孢呋辛,2片日两次口服5-7天。其他药需要一个月左右。咽炎是慢性病,是调理过程,注意生活习惯,避免熬夜劳累。
鼻腔用药根据症状2周到1个月。
2020年05月19日
第3次提问
医生好,我最近还在吃治疗痘痘的泰尔丝(异维A酸软胶囊),我知道不能和抗生素一块吃。那可以和您开的其他需要吃半个月一个月的药同时吃吗?会发生药物相互作用吗?
2020年05月19日
高巍医生
这个可以暂停1周到两周。因为这个药肾功能肝功能损害可能性还是有点。所以要监测肝功能肾功能。

TA的问答

症状及患病时长:好多年了 就医及用药情况:之前用过薄荷脑滴鼻液效果不佳 需要解答的问题: 鼻子长期干会忍不住抠鼻屎,鼻塞不通气,记忆力下降,嗅觉减退,有鼻中隔偏曲症状及患病时长:之前检查说是中耳炎 滴了药水好了之后一带入耳式耳机第二天两个耳朵咽口水都疼 就医及用药情况:之前用过中耳炎药水 需要解答的问题: 耳膜上面好像有白色的痘痘和起泡了症状及患病时长:1月16日坐飞机去怒江后感觉右耳有轻微一过性隐痛,偶尔不多,持续时间大概二天之内消失。后来在怒江的时候,山上坐车下来发现左耳闷,自听增强,持续时间大概十分钟之内缓解消失。在怒江的时候一直没有看病,平时症状也没有耳闷,没有听力下降,只是偶尔一过性隐约觉得左耳有不舒服感觉。 前几天从昆明回西安坐高铁,下高铁后左耳出现闷的感觉,大概一个小时之内消失。 就医情况,目前耳内镜正常,声导抗也正常,听力也没有问题 需要解答的问题:(1)就是我做声导抗测听的时候,嘴巴没有闭紧,可能微微张开了一点,不知道这样会不会对声导抗测试结果产生影响? (2)会不会因为嘴巴没有闭紧,实际声导抗是B型或者C型图而影响变成A型图? (3)还有就是坐高铁或者从山上坐车下来,左耳容易闷住是什么原因?从山上下来左耳自听增强什么原因? 症状及患病时长:凌晨3点半醒来耳朵疼 就医及用药情况:未采取任何治疗 需要解答的问题:这两天睡眠不好,就戴的乳胶耳塞(见图)睡觉,之前偶尔戴一直正常。昨晚戴了睡觉,凌晨3点半醒了,然后左耳就开始疼,疼的一直到天亮也没睡着。早上让家人打手电看了下耳朵里边挺干净,也没红肿,也没影响听力,但是疼的挺恼人的,带的周围也疼(包括太阳穴),偶尔会疼的跟针扎一下一样。请问医生这是戴耳机压到了吗?需要采取什么措施吗?多久能恢复啊?这个疼不是特别疼,但是特别烦躁那种。 症状及患病时长:新冠后咽喉有不适,体检医生检查结果如图,轻微有痰,微黄,可通过自身咳出。 就医及用药情况:无用药 需要解答的问题: 通过服用什么药物可改善症状