陈志达
副主任医师
肾脏内科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
4.56分
月回答 22
2017年05月05日
30岁，女性，肾脏穿刺报告提示狼疮性肾炎IV+V型，目前已经使用环磷酰胺冲击治疗，请问医生，后续需要长期口服强的松治疗吗，补钙和护胃的药物是不是也需要长期吃。另外医生说，狼疮病人可能需要重复穿刺？
2017年05月05日
狼疮性肾炎IV+V型的治疗，糖皮质激素为基本治疗药物，多版还需要加用免疫抑制剂治疗。你之前已经使用环磷酰胺冲击治疗，如果获得病情缓解，后续进入维持期治疗，需要口服强的松治疗，一般1mg/kg每天，8周。补钙和护胃作为针对激素副作用的药物，需要一起服用。因为狼疮性肾炎病理类型可出现变化，因此若病情出现变化，尿蛋白大量增加等情况，有可能需要肾脏重新穿刺
TA的问答
症状及患病时长：血肌酐突然升高。35岁，身高183cm，体重96kg。两年前体检发现肌酐110，之后每隔三个月验一次肾功能。最近两年肌酐一直在100-110波动。
昨天因为尿频去浙一之江院区查前列腺炎，顺便查了肾功能和尿常规。结果昨天肌酐突然升到142，尿常规正常。本人除了尿频没有感觉其它不适。
今天复查，肌酐130。肾脏彩超正常。医生说先观察一个月再复查。
就医及用药情况：
需要解答的问题：想请医生看下我的报告，想问问突然升高的原因，以及这种情况需要做腰穿检查吗？
症状及患病时长：两年多了
就医及用药情况：厄贝沙坦和宝盛康
需要解答的问题：陈医生你好，前四张是我今天的检查结果，我之前有询问过你，不知道你还能不能我之前的记录，最后一张是我这两年的体检数据，我想问下我现在的症状是有好转吗，病情是怎么样的程度，需要穿刺吗？
症状及患病时长：
爷爷73岁，有糖尿病十年病史，一年多前因为肌酐指标高至三百，检查出慢性肾衰竭，另外有高血压，痛风（很久没有犯过了）。吃了利格利汀一年多，一直没查过血糖，前两天早晨查空腹血糖接近16，老家医生建议吃利格列汀的同时每天多吃两颗阿卡波糖
就医及用药情况：
利格列汀，复方α酮酸，碳片
需要解答的问题：可不可以为了降低血糖同时吃利格列汀和阿卡波糖，剂量有没有问题？或者有什么其他方法降低血糖你好，我糖尿病15年了症状及患病时长：一天
就医及用药情况，老人体检查出来尿常规有问题
需要解答的问题：她常年服用他汀，心脏支架术后用双抗，高血压糖尿病用药。请问尿常规异常的具体原因及如何治疗？
