钟永忠
主治医师
肾脏内科
杭州市中医院
休息中
5.00分
月回答 37
2019年06月09日
医生您好，我之前觉得腰酸，小便又有小泡泡，怕肾功能有什么问题，然后我去验了尿常规是正常，一年前有一点微量蛋白，现在都正常，几个月前也做了肾彩超，发现有点肾结石，请问需不需要做个肾功能六项，肾结石应该怎么排出来？怎么预防肾功能不全
为保护用户隐私不显示图片
2019年06月09日
您好，久等了。
你的情况已了解，分析您的情况如下：
既往存在腰酸、小便泡沫增多情况，但是尿检阴性。目前B超检查提示双肾小结石。
要做到如何预防，首先要了解肾脏结石是如何形成的。
人体内的钙盐、草酸盐、磷酸盐等物质含量升高是导致肾结石发生的主要原因，在某些人群中，一些食物也能引起肾结石。以下情况下，人们患肾结石的概率明显升高：（1）体内存在影响那些能引起结石形成的物质的代谢的因素；（2）肾结石家族史；（3）反复发作泌尿系感染；（4）存在尿路梗阻；（5）消化系统问题。除此之外，如果平时饮水量太少，或者经常服用某些药物，也可能导致肾结石形成。
因此不同原因治疗的方式是不一样的。
如果肾结石直径小于 6 mm，没有引起肾积水，而且结石引起的疼痛症状能够有效控制，就可以进行口服排石治疗。主要治疗措施包括：（1）如果存在肾绞痛，可以口服止痛药；（2）大量饮水促进结石排出；（3）让专业的泌尿外科医生通过手术取出结石或将结石粉碎成小的结石碎片。体外冲击波碎石适合于直径超过 7 mm 的肾结石。
那么如何预防肾结石增多呢？
我们需要在日常饮食、营养结构上做出优化调整，必要时还需要服用药物来预防肾结石。
（1）调整以下物质的摄入量有助于预防肾结石发病，包括：水分、钠盐、动物蛋白、含钙食物、草酸盐类。其中，保证充足的饮水量对于预防大多数结石是最有效的办法，要求每日饮水量达到 2～3 升。
（2）药物预防性治疗：用于含钙结石预防性治疗的药物种类很多，疗效较为肯定的主要有碱性枸橼酸盐、噻嗪类利尿剂和别嘌呤醇，具体选择哪种药物需要在专业医师指导下进行。
如果结石较小，一般可以排除，不引起的梗阻，不会造成肾功能不全。
你目前的结石较小，建议根据上述的描述，调整饮食，同时多饮水。
你的情况已了解，分析您的情况如下：
既往存在腰酸、小便泡沫增多情况，但是尿检阴性。目前B超检查提示双肾小结石。
要做到如何预防，首先要了解肾脏结石是如何形成的。
人体内的钙盐、草酸盐、磷酸盐等物质含量升高是导致肾结石发生的主要原因，在某些人群中，一些食物也能引起肾结石。以下情况下，人们患肾结石的概率明显升高：（1）体内存在影响那些能引起结石形成的物质的代谢的因素；（2）肾结石家族史；（3）反复发作泌尿系感染；（4）存在尿路梗阻；（5）消化系统问题。除此之外，如果平时饮水量太少，或者经常服用某些药物，也可能导致肾结石形成。
因此不同原因治疗的方式是不一样的。
如果肾结石直径小于 6 mm，没有引起肾积水，而且结石引起的疼痛症状能够有效控制，就可以进行口服排石治疗。主要治疗措施包括：（1）如果存在肾绞痛，可以口服止痛药；（2）大量饮水促进结石排出；（3）让专业的泌尿外科医生通过手术取出结石或将结石粉碎成小的结石碎片。体外冲击波碎石适合于直径超过 7 mm 的肾结石。
那么如何预防肾结石增多呢？
我们需要在日常饮食、营养结构上做出优化调整，必要时还需要服用药物来预防肾结石。
（1）调整以下物质的摄入量有助于预防肾结石发病，包括：水分、钠盐、动物蛋白、含钙食物、草酸盐类。其中，保证充足的饮水量对于预防大多数结石是最有效的办法，要求每日饮水量达到 2～3 升。
（2）药物预防性治疗：用于含钙结石预防性治疗的药物种类很多，疗效较为肯定的主要有碱性枸橼酸盐、噻嗪类利尿剂和别嘌呤醇，具体选择哪种药物需要在专业医师指导下进行。
如果结石较小，一般可以排除，不引起的梗阻，不会造成肾功能不全。
你目前的结石较小，建议根据上述的描述，调整饮食，同时多饮水。
需要吃药吗，另外我从小比较肾虚，会夜尿尿频，去年肾功能六项正常，今年要不要再去复查一下？
2019年06月09日
您好，根据您目前的B超结果，提示2mm的结石，比较小，大概率可能会自行排出，多饮水，勤排尿，适量运动，不喝碳酸类饮料，可以服用一些碳酸氢钠片，一次一片，一日三次。同时定期复查肾脏B超，观察结石大小变化。
肾功能六项可以去医院检查，同时建议完善尿常规，观察尿常规中尿液的ph值。
肾功能六项可以去医院检查，同时建议完善尿常规，观察尿常规中尿液的ph值。
2019年06月09日
目前这个报告来看，应该暂时不是什么太大问题吧？
TA的问答
症状及患病时长：本人26岁了，十多年的手淫了，2022年有段时间焦虑频繁手淫，手握的力度可能太大，🐔上局部血管疼怎么办，因为偶尔疼，一直没怎么管，可能因为最近又用手过度，最近🐔上那一块血管疼的有点厉害。
就医及用药情况：未就医过，吃过几次布洛芬
需要解答的问题：
用什么药治疗，怎么恢复
症状及患病时长：近 5年来上厕所次数多，去年 10月之前晚上上厕所次数 2-3次，去年 10月之后晚上上厕所 7-8 次左右，但一直有尿。患者 51岁女性，爱喝水爱和有甜份的饮料。
就医及用药情况：3 月 6 号因脑出血在天津环湖医院住院，8 号做完颅内血肿穿刺引流术恢复较好（血肿消了）但脑科大夫观察肌酐值太高（647）， 建议紧急办理出院手术，转院到肾科医院。7 号开始吃肾毒清（吃完一盒），做了肾彩超，肾有缩小的情况，大夫怀疑是慢性肾病。
需要解答的问题：
因为患者刚做完脑出血手术，还没到康复阶段，想问下大夫，患者这种情况需要在刚做完手术情况下紧急送往肾科医院吗？能先不出院开点药缓和着吗？后面的疗程大概是怎样的？希望是一周后再住院，能边康复边治疗肾。症状及患病时长：特别容易出汗而且多，尿少有泡沫、味道重，失眠、心率偏高。有5年多，越来越严重。
就医及用药情况：吃过金匮肾气丸没什么效果。
需要解答的问题：经常手淫有十几年，熬夜。怀疑自己得了肾炎，该如何治疗
症状及患病时长：尿尿疼3天左右
就医及用药情况：中药以及左氧氟沙星胶囊
需要解答的问题：缓解尿尿疼痛，尿蛋白以及尿malb/gCR过高如何解决症状及患病时长：尿中有絮状物，尿频，尿意多（经常熬夜，有过性生活）
就医及用药情况：无
需要解答的问题：尿常规检查提示：隐血++，镜检红细胞：1-2个/HP，求解答这数值严重吗，要不要吃什么药或者去做什么检查？
