2017年05月05日
第1次提问
女,42岁,同房有出血,做了hpv和tct,tct好的,hpv45.52阳性,能治好吗

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2017年05月05日
李丹医生
这位朋友你好,问题收到。
首先不要有心理负担
其次,你的hpv高危型感染,HPV是一种具有种属特异性的嗜上皮性病毒,有高度的特异性。在临床上,HPV有多达几十种分型,不同的分型可以导致不同的疾病。根据HPV亚型致病力大小或致癌危险性大小不同,可将HPV分为高危型和低危型两大类。

你的高危型阳性,
  高危型HPV除可引起外生殖器疣外,更重要的是引起外生殖器癌、宫颈癌及高度子宫颈上皮内瘤,低危型HPV主要引起肛门皮肤及男性外生殖器、女性大小阴唇、尿道口、阴道下段的外生性疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤。
你做的检查叫宫颈癌筛查
宫颈癌的筛查,分三阶梯
第一阶梯:TCT薄层液基细胞学检测
首先采用目前较先进的薄层液基细胞学技术(TCT),在显微镜下观测宫颈细胞,查看宫颈细胞是否有异常。因为宫颈癌变最早是从宫颈细胞的异变开始的。
另外,如果经济条件允许的话,也可以进行HPV检测,这样准确度会更高些。
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2017年05月05日
李丹医生
第二阶梯:电子阴道镜检查
经过TCT薄层液基细胞学检测后,如果发现宫颈细胞有异常,则需要进行阴道镜检查。在电子阴道镜高倍放大40倍下,观察宫颈癌前病变好发现表层的细微变化,对于宫颈癌及癌前病变的早期发现、早期诊断具有重要价值。
第三阶梯:组织病理学检测
如果阴道镜检查中发现异常应在特殊染色指导下取活检。在阴道镜检提示下,对可疑病变部位多点活检,分别进行组织病理学检查,可确诊宫颈病变。
经过以上三个阶梯的检查,就可以确定宫颈病变,发现宫颈癌早期,防患于未然。
你现在只做到了第一步,阴道镜加上活检没做,建议加查。
如果阴道镜检查结果正常,对于hpv来说,HPV是感染是非常常见的现象,感染率最高的人群在20-25岁、30-39岁之间,也就是年轻的育龄期女性感染HPV非常普遍。
绝大多数HPV感染都是一过性的,不需要任何治疗仅通过机体的免疫力即可将其清除。一般而言,低危型HPV感染的清除时间大约在8个月,高危型HPV感染大约在13个月左右。
只有很少一部分的HPV会造成病变,如果高危型HPV感染持续感染就可能引起癌前病变
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李丹医生
HPV感染的原则是“治病不治毒”!
对于没有肉眼或病理学证实的病灶,是根本不需要治疗的。换言之,只有当出现了肉眼可见病灶(如尖锐湿疣)或者病理证实有病变发生(如CIN),才需要治疗。对应于上面提到的HPV感染类型,就是潜伏感染、亚临床感染都不需要治疗。
但是临床上有干扰素是抗病毒,阴道局部用药,这只是起辅助作用,主要还需要你自身抵抗力
希望这位对你有帮助
祝好