2020年05月22日
第1次提问
尽快回复,谢谢您 女,1岁10个月,4月26日发烧流鼻涕,4月29退烧,中间一直有鼻涕(20天左右),至今为黄鼻涕, 5月21日下午开始发烧,最高38.8 退烧药使用了效果不是很好,精神状态到还可以, 今天看了血常规 白细胞这么高,crp又不高 这种反复发烧,要不要排查下血液病之内的,如果要的话,应该选查哪些项目? 目前有什么治疗建议?

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2020年05月22日
潘巧玉医生
您好!
4月份发烧三天,一直到现在还有鼻涕,这个应该问题不大,鼻涕只是局部鼻腔的症状,考虑鼻炎可能。生理性海水喷鼻剂看看。

昨天下午开始出现发烧,最高温度38.8度,但是精神状态还可以,暂时也不要太担心。
血常规白细胞23.6,高了,淋巴细胞比例不高,
那么中性粒细胞比例应该是偏高的,这个提示细菌感染的可能性大,
当然有一些特殊疾病,也可能会导致白细胞高,比如说EB病毒感染,川崎病,支原体感染等。
但是发烧才一天的时间,暂时不考虑,
毕竟常见病多发病还是首先考虑。
超敏CRP正常,有时候在炎症的早期,crp的反应没有白细胞比较敏感,所以CRP可能是正常的。

单纯宝宝发热一天,血常规白细胞高,暂时不考虑血液病,毕竟血液病可能还会有其他指标改变或者症状,比如贫血,血小板低,皮肤出血点,关键疼痛等。

宝宝目前精神状态还可以,暂时不要太担心,
抗生素针对细菌治疗
退热药酌情退热处理,不要求体温一定降到正常,只要温度没有导致宝宝难受不舒服即可。






2020年05月23日
第2次提问
好的谢,谢谢潘医生,目前孩子没有发烧了
潘巧玉医生
不客气,没有发热那就好。

TA的问答

症状及患病时长: 问题1:顺产出生6天新生儿,4月15号下午出生,出生3.18kg,出生前两天母乳不够在医院喝水奶,第三天开始一直是纯母乳喂养,妈妈母乳量大,宝宝排完胎粪后大便一直稀,今天发现大便有奶瓣且大便频繁(后附大便图),今日体重3.3kg,精神状态好,睡眠质量好,其他一切正常,无其他不良反应(宝宝吃奶、睡眠、小便、大便具体情况见图)。月子中心推荐服用合生元益生菌滴剂。 问题2:月嫂夜间照看宝宝需要一定的光源,因为夜间需要随时查看宝宝情况,怕出现意外,但是我们比较担心这样有光源会不会影响宝宝的睡眠质量,同时也很担心是否会影响宝宝的视力发育,比如造成散光等情况。 就医及用药情况:妈妈近几天一直使用鲜益母草胶囊以及缩宫素鼻喷雾剂(后附图) 需要解答的问题:请问宝宝大便和小便情况正常吗?需要采取什么样的措施?需不需要使用益生菌?如果需要,推荐什么样的益生菌呢? 夜间宝安睡觉是否需要保持全黑,能开厕所这样的灯光吗?这样的光源是否对发育和视力有害呢? 症状及患病时长:男孩8岁,喉咙今天开始嘶哑,流鼻涕,偶尔咳嗽 就医及用药情况:无 需要解答的问题:吃什么药,需不需要输液治疗症状及患病时长:今天上午刚发现 就医及用药情况:无 需要解答的问题:请问这个脸上是什么?症状及患病时长28天的宝宝,3月29日下午发烧,温度38.3摄氏度,并且伴有呼吸比较重,呼吸不均匀,呼吸过快,偶尔咳嗽三四声。吃奶正常。 就医及用药情况:3月29日下午去医院拍了胸片,抽了血,医生说是肺炎,开了头孢托仑匹酯颗粒、小儿咳嗽糖浆、对乙酰氨基酚滴剂,第二天已经不发烧了,但是依旧呼吸较重且快,没咳嗽。 需要解答的问题:这种情况可以靠药物治愈吗,还是必须得住院治疗,如何判断肺炎在减轻。症状及患病时长:早上睡醒后咳嗽 早上起床后鼻子里也有鼻涕 ,黄绿色的,时间三个礼拜 就医及用药情况:一开始流鼻涕咳嗽去医院抽血,医生说是细菌感染,回来吃了阿奇霉素、小儿肺咳颗粒、羧甲司坦颗粒,吃了就好没怎么咳嗽,但是还流鼻涕。 需要解答的问题:是怎么回事,要吃点什么药吗