2020年05月22日
第1次提问
多次打嗝不止 目前服食健胃消食片 霍香正气水也不能停止
2020年05月22日
蒋昊翔医生
您好:感谢您的信任和提问。病史已了解,我非常理解打嗝对您造成的困扰。
1、您主诉为间断性打嗝等症状,多考虑呃逆,又称膈肌痉挛。持续呃逆48小时以上者可诊断为顽固性呃逆。顽固性呃逆是由于膈肌、膈神经、迷走神经或中枢神经等受到刺激后引起的膈肌阵发性痉挛,伴有吸气期声门发出响亮声音。
2、呃逆在门诊中比较常见,原因也非常复杂,大多数人病人无法查明原因。呃逆按原因可分为病理性和精神性,其中病理性又分为反射性、中枢性及代谢障碍性。病理性呃逆多见于颅内病变、胸膜炎、心包炎、食管病变、消化性溃疡、肝胆疾病、低钙血症等;精神性呃逆多见于精神紧张、焦虑等。
3、★为明确诊断和指导您下一步治疗方案,需要您补充一些病史:既往是否有什么慢性疾病?打嗝的同时是否伴随其他症状?
4、如既往无疾病史,可行头颅磁共振、胸部CT、腹部彩超、心电图检查及血常规、生化、动脉血气分析、电解质等实验室检查,但不一定能查明具体原因。
5、★治疗上多采用物理方法治疗,但效果因人而异:比如干咽白砂糖法、口含柠檬(1片)、弯腰喝水(温水)、牵舌、吸气后屏气等方法。 如物理方法治疗无效果,可应用药物进行对症治疗:可肌内注射盐酸氯丙嗪注射液,一次50mg,一日1次;或口服盐酸氯丙嗪片,一次1片(每片25mg),一日3次。药物氯丙嗪必须遵医嘱在医生指导下服用。
6、饮食上忌过冷、过热、过饱、辛辣、刺激性食物;绝对忌酒;调节不良情绪,不良情绪如焦虑、紧张可出现呃逆症状;用汤匙饮用温开水(多次少量)可缓解呃逆症状。
7、鉴于网上问诊的局限性(缺乏查体体征及辅助检查),若经治疗无明显好转,建议及时到医院门诊进一步诊治,排除病理性疾病。
2020年05月22日
第2次提问
请问能开一个外面药店方便买一点的药吗?您之前所说的这个药不好买到,谢谢!
蒋昊翔医生
您好,您可先尝试物理方法治疗,很多人有一定的效果。如果物理方法失败可考虑药物治疗,但氯丙嗪属于精神类管制药品,需要到医院才能使用;其他药品无明显治疗效果。

TA的问答

老人86岁,最近一直断断续续伴有腹泻,昨天又腹泻吃药(蒙脱石散),打点滴(消炎药类)不了效果,昨晚一夜拉了7回,水状的,怕老人脱水,给她喝了盐水!医生您好!我有一个顾虑想咨询您!前几天在家吃晚饭!小朋友是吃的萝卜丝青菜面条。我们大人吃的鱼。小朋友一口鱼都没吃!我在吃饭的喂他时候恍惚一瞬间感觉他吃的面条萝卜丝上像一个刺。主要不确定看清没看清。所以才担心,我怕会不会给他装面条的勺子不小心碰到鱼盘然后黏到了刺。正好给他装面条弄到他碗里了……一直在想这个事情。因为在网上越查越怕。是不是自己太过度紧张了!蒋先生您好!我12.2在本地人民医院做了胃息肉手术,昨天出的院,现在有感冒总有鼻涕可能是着凉了,请问我可不可以吃感冒药,手术后要注意什么,我这两天只吃一些稀饭面条蒸鸡蛋和牛奶,请问我什么时候可以恢复正常饮食呢?我手术后能不能用艾草(网上买的)泡脚去寒,附上几张图片及医生开的药,还有就是小孩子可不可以用艾草泡脚女,56岁,一直胃疼,不敢吃东西,吃点东西就胀痛。老家医院检查的,怕医生不准,只给开了药。还想请你们专业医生看一下。请说的详细一些。谢谢!大夫,今年四月份,找您开了四联药物,其中,有雷贝拉挫,但是,当时药来了,胃突然好了,就没吃。最近,有空腹嗳气,我就开始吃四联,但是,好像我对雷贝拉挫有点过敏,吃完,起了皮疹荨麻疹,一过性的,很快好了。然后,刚才无缘无故的,嗓子干痒,咳嗽,我看雷贝拉挫的副作用里有这个。大夫,我能把雷贝拉挫换成耐信么?耐信我吃过几次,不过敏,挺好的。