问题详情

刘毅妈妈您好，问题收到，别着急，我马上回复您，请您耐心等待。

刘毅妈妈，因为我不能亲自为宝贝面诊查体，请您按照我说的去做。脱掉衣服，靠墙站立，双下肢并拢，目光向前，上肢下垂。然后分别从正面，侧面零度，四十五度拍照，深吸一口气屏住呼吸再按照上述角度拍照。另外您为什么要咨询这个问题呢？遇到什么疑惑吗？
谢谢配合。

已经收到，我值班有手术，可能需要晚上回复您，请等待。

刘毅妈妈，真不好意思，让您等待这么久，手术才结束，现在才有空余时间回复您，对不起啊。
我看到您上传的照片，孩子胸廓外形正常，未见胸骨凹陷和前凸畸形啊。不支持鸡胸和漏斗胸的判断。
我给您简单讲讲这两种常见的胸廓畸形并提供照片供您参考对比：
鸡胸：
一、定义鸡胸是指表现为胸骨向前隆起的一种畸形，发病率远低于最常见的漏斗胸，二者发病率之比为1:5。
二、鸡胸的病因不明确，把它分为先天性和后天性，其中一种理论肋软骨过度生长导致，向前是鸡胸向后是漏斗胸。有一部分，大约26%有家族史；有一部合并脊柱侧弯。后天性的多为营养障碍所致，多见于幼儿期，是佝偻病的一种表现。
三、分三型：一型最常见胸骨体及双侧肋软骨对成称性突出，成为软骨胸骨突出，通常出现肋骨侧面凹陷；二型突出不对称，胸骨和两侧肋软骨向前突出的程度不一致，不平衡，一侧高一侧低，伴随胸骨旋转；三型少见上凸下凹的形状，通常合并心脏病。
四、男孩多见，男女发病率之比4:1，发病时间晚于漏斗胸，几乎一半的孩子在11岁之前无表现。如果儿童早期出现，一般在青春期加重。营养障碍导致的鸡胸，通常是佝偻病的一种表现，多于幼儿期发病，多数孩子有呼吸道症状，体质差。
五、单纯的鸡胸仅通过外观即可诊断，必要的辅助检查是胸片和CT，了解胸骨及肋软骨凸起程度、心肺情况，以及合并其他畸形。因为鸡胸有时也是其他疾病的一种表现，例如马方综合症、神经纤维瘤病以及骨骼发育障碍疾病。
六、治疗，婴幼儿鸡胸多为营养障碍所致，由于在发育过程中有自行矫正的能力，对于3岁以下的宝宝，应积极给予抗佝偻病治疗。前提是检查确诊。包括饮食疗法、维生素D疗法、必要时积极补钙。如果3岁以上，对于后遗症，这种方法效果不佳。有报道佩戴支具矫形，但考虑到支具带来的不适、皮肤受压、影响孩子身心健康，很少采用。另外就是手术治疗了。但手术需要指证，结合年龄、畸形程度、并发症等综合考虑。轻度的鸡胸随着体格生长发育会逐渐消失。加强体格锻炼，如扩胸、俯卧撑等运动，可促进畸形的改善。
漏斗胸：
漏斗胸是小儿胸廓最常见的畸形，男孩多见，主要表现就是胸骨下段及双侧肋软骨向内凹陷，形成一个漏斗。有反常呼吸运动。注意我们正常人的呼吸，深吸一口气是胸廓扩张，胸骨外凸。而漏斗胸是越吸气越凹陷。
漏斗胸的发病原因不详，但目前可以肯定的是与缺钙无关。所以补钙无用。
漏斗胸有些是出生就有逐渐加重；有些是后期出现，缓慢加重但并不是所有漏斗胸都需要处理手术。有些轻微的可以不管它。
漏斗胸对人体的危害主要看其凹陷深度。因为胸骨后方就是心脏和肺，会导致心脏负荷加重，肺通气功能受限。小时候经常感冒，身高体重不达标，到青春期主要是心里发育和社交障碍。
目前漏斗胸的治疗主要是矫形治疗，依靠钢板弧度支撑凹陷的胸骨，改变胸骨向内生长方向，而且有年龄限制，最好是六至十二岁，年龄太大，矫形效果不好，钢板力量不够，可能需要内置两块。手术不难，但是体内需要留置钢板三至四年，年龄越大越疼痛，对生活学习带来影响。
常见胸廓畸形漏斗胸的治疗不像日常生活中吃抗生素杀死引起感染的细菌，就可以根除达到治愈。胸廓畸形发病原因不详，所以目前的治疗就是对症矫形，道理就像一棵小树苗长歪了，靠绑一根棍子引导它改变生长方向。而不是重新栽培。同理漏斗胸是通过钢板在凹陷的胸骨后方支撑，依靠机械力量，辅助治疗三四年从而达到矫形目的。
我现在很疑惑您为什么要怀疑孩子胸廓异常呢？
请你补充一下，方便我判断。

刘毅妈妈您多虑了，目前孩子胸廓外形是正常的，不是鸡胸也不是漏斗胸，目前都达不到诊断标准，别担心。
咱们正常胸廓骨骼如图，中间是胸骨，本来就几乎没有肌肉附着。而两侧则是胸大小肌肉。您说的胸骨凹陷是指胸骨下端剑突那里，是正常的。而且孩子深呼吸也没有反常互相运动。
您正常喂养孩子就好，注意不要挑食偏食，多参加户外体育锻炼，多做做扩胸运动、俯卧撑和引体向上进一步可以对胸廓塑形。
希望我的回答能够帮助您。向平台申请送您一张优惠券，后期三个月时可以复诊，按照今天拍照要求上传对比评估。