2020年05月21日
第1次提问
老人家高血压引起中风,引起偏瘫,起初3天有意识,睡觉手脚也会乱蹬,说自己脑袋疼,也知道你们说什么,谁来看望她。这两天渐渐昏睡,(状态就是打呼噜睡觉)无意识。想咨询一下医生目前这个情况是好还是坏。医生之前说活不了几天了,让我们准备。哎,目前每天打白蛋白,说可以保命。我们是希望老人家可以好起来,哪怕以后就是偏瘫也可以。目前住院就在泉州第二医院。
2020年05月21日
张金英医生
您好,谢谢您的信任,抱歉久等了!根据您的病情描述,目前考虑大面积脑梗死、心房颤动,主要面积太大了,脑水肿厉害,又有脑表现,按照这个情况是有手术指征保命,但是手术风险也大,病情很重
张金英医生
急性期中风有三个生命关要过,一个是再次梗死这一关,一个是水肿关,一个是并发症这一关,老人家目前都在经历这几个生命关
2020年05月21日
第2次提问
医生之前给选择,1带回家等去世。2做手术,因为奶奶心跳比较慢,所以很危险,3就是依然治疗。我们目前依然是每天来医院看护,选择第三种。这两天滴了白蛋白,然后发高烧打了退烧又开始要发烧了,我们都不知道怎么办可以减轻他的痛苦,想问问保守治疗,这几天有没有希望说消水肿然后保命下来?因为其他朋友的长辈各种出血中风全瘫所有人都还活了十几年没听说去世的,有没有其他例子类似的也能够成功出院的?
2020年05月21日
张金英医生
您好,中风的严重程度是和病灶大小有关的,老人家梗死面积很大,而且基础病多,心脏不好,所以才那么重,如果这几天保守治疗意识有恢复一些是有希望的,就怕保守不了又没手术去骨瓣生命就很难保住了
张金英医生
大面积脑梗死死亡风险都很大,何况老人家还有基础病,现在合并肺炎,预后更差了
张金英医生
如果后续呼吸也不行了,有的还要气管插管或切开治疗,也会造成病人痛苦
2020年05月21日
第3次提问
您那边是可以看到病历资料吗?保守估计的话,现在这个状况算最差吗,还是只会越来越差,哎,全家人意思是觉得这几天水肿各种问题差想着熬过去就会好起来。因为今天第6天了,手术风险太大了扛不住的,不想她病了还要切开脑袋切开喉咙,会乱七八糟的,全家都心疼。现在最大程度想保命也是就只能走一步看一步了对吗没有什么很好的药或者比较权威的能有把握的方案了对吗
2020年05月21日
张金英医生
您好,谢谢您的信任,抱歉久等了!刚刚在处理病人,我有看了她的资料,也询问她的主观医生,因为她住在老城区,我本人是在新院区上班的。确实老人家病情很重,基础疾病又多,风险很大,有可能手术了命也没保住,毕竟病情太重,心脏又不好,现在目前是保守治疗,白蛋白主要是脱水效果的,减轻水肿,目前就是脱水、降低颅内压,治疗并发症,就是看老人家的造化了,如果这两三天保守下来水肿有消,还是有可能保住的,但是如果病情一直进展,希望就不大,脑本身就是会引起呼吸、心跳停止,本身她心脏功能就不好,最大的希望就是她能熬过水肿期、熬过去命就有希望保住。
作为家属,你们也辛苦了,希望有好的结局
张金英医生
中风的治疗原则都是一样的,不管在哪家医院,治疗效果是根据病人的病灶大小、基础疾病以及对药物反应效果,有无后续并发症来决定的,现在能用的都用了,内科保守治疗的方法都用上,外科去骨瓣减压也只是减轻水肿,保命措施
张金英医生
根据病情情况复查头颅CT,看看水肿大小有无改善,也得警惕大面积脑梗死后的继发出血,这些都是会危及生命的,也是每个大面积脑梗死必经阶段

TA的问答

男,21岁 7号开始头疼,伴有脖子下的一侧淋巴结肿大,看不出来可以摸出来,然后发烧,10号发高烧到39.6,然后去医院打点滴,打了三天,每次打完都感觉头不疼了,也是从7号开始吧,觉得脖子僵硬,吃饭低头都难受,头往后仰感觉后脑勺下面那部分很难受,涨的慌;打了三天点滴到13号淋巴结还是肿,而且头疼,但身体状况好很多了,没有那么难受了,到现在有时睡觉醒来头会很疼,感觉是伴随心跳的胀痛,跳一下疼一下,喝点水坐一会儿会好一些,有时也会有轻微疼痛,感觉是右后侧的位置,有点偏上 6号那天在外面吃了不熟的烤肉,在这之前吃了田螺,7号当天拉了一次肚子,11号拉了一次肚子;牙龈有发炎,在长智齿,那部分的牙龈很疼 图片是两次医生开的药,有天早上空腹吃图二的药吃完之后觉得很恶心,干呕 医生说不太可能是寄生虫因为我只拉了两次肚子 搜了一下脑膜炎的症状感觉有点符合,想知道现在的头疼是不是脑膜炎,需不需要去医院做检查或者吃什么药 头有时候一阵一阵疼 然后有时候一晃头就疼 17岁 之前有用布洛芬胶囊 患病时长:一年以上 请问下,我们夜间熟睡之后,如果尿液达到伤害人体的憋尿状态时,人能不能醒过来?会不会出现没有知觉继续熟睡憋尿导致对身体不好的情况?你好,本人高考生,,未成年,最近有些失眠,请问能不能短期服用褪黑素(1周以内)医生你好 最近一个月可能由于考研压力睡眠不太好, 躺在床上得一两个小时才能睡着, 睡眠时长不到六个小时。我觉得很影响第二天学习的状态,晚上睡不着的时候脑子就像放电影一样,也不是想悲伤的事情,就是脑子老想事吧。白天有时候有点困,但是也睡不好,睡觉之前有点操心自己会睡不着。 之前因为失眠 抑郁焦虑状态有过服药史,服用的是草酸艾司西酞普兰片 劳拉西泮 和盐酸曲唑酮,今年四月初断药,服用时长五个多月,吃药期间无不良反应,断药后也基本正常。 可能最近由于压力大,又睡不好了,老担心会影响第二天学习状态,而且对声音比较敏感,目前食欲体重都良好,我自己有基本判断,比之前那种很焦虑,失眠到三四点,还带有躯体症状的的时候要好的多,偶尔心烦心情不好,也不是持续性的。医生像您询问一下,我这种状态可以睡前服用一点药物吗,就是入睡快一点就行,现在睡不着没有心慌现象,睡醒也没有心里很难受的感觉。我本身对药物是没有排斥心理但是考虑到考研到12月底结束,如果服药我就想着至少考试后再戒断。你能给一些建议吗,是再调整一段,还是服用一些药物。我平时遇事比较纠结比较敏感,现在入睡需要一两个小时多梦