2020年05月21日
第1次提问
用药情况:吃过阿莫西林,后来又吃过阿奇 症状描述:一是闻到有人抽烟的烟味胸部难受,就受不了,二是有时有白色的痰,三是,有时半夜咳嗽,闻到烟味就不行,是好是坏,反反复复 患病时长:大约两个月
2020年05月21日
第2次提问
前年有过发烧一次 检查说肺部有阴影 留下病根了
吴晓昇医生
您好,问题已收到,感谢你的信任!
‌请问胸部难受,具体是感觉胸闷还是感觉胸痛,还是感觉胸部透不过气?
咳嗽一般是间断性咳嗽,还是持续性咳嗽?
是白天咳嗽明显还是夜间咳嗽明显?
是坐着咳嗽明显还是睡着咳嗽明显?
咳嗽痰量多少?
除了咳嗽咳痰,还有没有其他的症状?比如气喘,发热、鼻塞流涕等等?
‌有没有过敏史(上面所说的林梅纳素是指什么药?磷霉素钠?林可霉素?)?有没有鼻炎病史?有没有吸烟史?
‌请详细的告知上述相关情况,以便更好的进行判断和指导!
特别提醒,仅有两次追问机会,务必详细。


第3次提问
胸部透不过气。间断性咳嗽。 白天咳嗽次数多(就像突然有一阵气 顶的想咳嗽)过敏史磷霉素钠。没有鼻炎史 吸烟史
2020年05月21日
吴晓昇医生
收到上述补充信息,稍后做具体的分析和回复,由于当前咨询问题较多,大约需要等待20分钟到30分钟左右,暂时不需要进行追问,以免浪费追问机会。
2020年05月21日
吴晓昇医生
久等了。
1、根据目前所描述的症状和病史,要高度考虑存在支气管哮喘的可能性较大。
2、支气管哮喘是一种气道慢性炎症,多以突发胸闷,气喘以及咳嗽为主要表现,往往存在一定的诱因,包括接触过敏性物质,比如花粉粉尘或者接触有害,烟雾气体,包括香烟油漆等等,或者接触冷空气后出现胸闷不适的情况。
3、而且支气管哮喘往往夜间症状相对比较明显,有时候会出现夜间咳嗽加剧或者夜间喘息等,这是因为夜晚迷走神经相对兴奋,引起支气管进一步收缩和痉挛。
4、有支气管哮喘者往往多有一定的过敏史,也就是说支气管哮喘与过敏密切相关。这个已寄往发烧没有任何关系,也不是说以前肺部有阴影就会落下病根。
5、因此根据您的情况,要高度考虑存在支气管哮喘的可能。首先,有一定的诱因,也就是接触烟之后有气喘的症状,同时有夜间咳嗽的症状又有过敏史。
因此,针对您的情况具体建议如下:
1、当发作胸闷气喘时,可给予硫酸沙丁胺醇气雾剂口喷,一次2-4喷,临时使用,如果症状能够立即缓解,说明支气管哮喘的诊断基本上可以成立。
2、建议行胸片检查,以排外自发性气胸等肺部疾病所引起来的胸闷气喘。
3、当然最好是能够做过敏原筛查,以及肺功能和呼出气一氧化氮检测,以进一步确诊。
4、确诊后可以使用,信必可或者舒利迭维持治疗,一般维持时间在三个月以上。
另外,哮喘的预防比治疗更为重要,因为哮喘的发作往往都有一定的诱因,比如最常见的接触过敏性物质,或者接触冷空气、或者雾霾等。
因此要尽力远离过敏环境,避免接触过敏性物质,常见的防护措施就是戴口罩,那么哮喘发作的概率就比较低了。
以上建议希望能对你有所帮助,祝早日康复,如果还有什么不清楚或者需要进一步补充的信息,可以继续咨询
2020年05月21日
吴晓昇医生
由于你已经浪费了一次追问机会,所以还有什么不清楚,可以在评价中再追问一次。
祝早日康复!
2020年05月21日
吴晓昇医生
您这种情况存在感染的可能性很小,因为发病已经两个多月了,不考虑急性疾病,所以抗生素暂时不需要服用。
目前重要的是要确诊,如果确诊为哮喘,就需要使用信必可或者舒利迭维持吸入治疗,一般维持控制的时间,大约1~3个月左右,再根据情况减量或者停药。
稍后开一个处方,您可以参照一下。
祝早日康复!

TA的问答

症状及患病时长:肺炎在医院输液了一周后出院,本月22号出院后,白天体温正常,晚上体温会上升,基本都在37.3以下,随后会下降,基本不咳嗽,也没有痰。 就医及用药情况:出院后,医生开的药有1.盐酸莫西沙星片。2.盐酸氨溴索。3.杏贝止咳颗粒。 需要解答的问题:身体出了有些疲惫,没有其他不适。请问体温的波动是属于正常范围内吗?需要去医院重新检查吗?另外过几天有出国计划,需要注意什么?症状及患病时长:医生你好 一周以前感冒咳嗽,至今未好 晚上的时候咳嗽更糟心严重 喉咙里总感觉有痰 确实也有白色的痰 请问要吃啥药 就医及用药情况: 需要解答的问题:我是在22年初到23年初,一年时间里经历了三次上呼吸道冠状病毒感染,应该是新冠两次,甲流或者乙流一次。每一次冠状病毒感染以后,都会有比较长时间的咳嗽,23年初的第3次冠状病毒感染,咳嗽了二十几天都没有好,然后在医院确诊了咳嗽变异性哮喘。 之后我一直坚持用信必可(160:4.5),早两吸,晚两吸。每晚一粒顺尔宁。本来在连续用药两个月以后,我的咳嗽已经基本上得到控制。但是仍然在坚持用药,并且药的剂量没有任何调整。然后我在4月2号的样子可能又感染了一次冠状病毒,这次我并没有做试纸测试,只是我那几天感觉有一点轻微的低烧,然后开始咳嗽并且流鼻涕。期间我仍然坚持按照以前的用药剂量用药。然后我4月11号从成都平原上到青藏高原,从4月12号开始,我的咳嗽变得比较严重,尤其是夜间会突发性咳嗽很久,而且非常难停下来。以干咳为主,个别时候有少量的痰液,痰液是白色,不是黄绿痰。 请问我现在应该怎么样用药?需要加用其他药物吗?因为我的夜间咳嗽已经严重影响到我的休息了。 请问从报告看,我的咳嗽变异性哮喘是属于比较严重的还是比较轻微的? 其实在22年之前,我有过好几次严重干咳。每次发作可能会持续半个月左右。你好,我老婆孕期十七周,这几天出现喉咙痛,咳嗽有黄痰时不时想咳嗽,咽口水喉咙很疼,但头不疼身体不乏力只有喉咙难受,请问像这种情况孕妇可以吃什么药呢? 症状及患病时长:三天症状及患病时长:吴医生您好,一周后我来复诊了。不知道您看不看得到之前的问诊记录。 目前就是仍有痰,不算多,呈色不深,偏黄,偶尔胸腔有点痒轻微咳嗽,今天已无鼻涕,喉咙因少量痰时常感觉有异物。 就医及用药情况:前天已经吃完了一盒头孢拉定,共6天,在此期间没有服用其他感冒药。已有两天没有服用任何药物。 需要解答的问题: 目前可以服用普通的感冒药吗?(我附上目前有的感冒药)可以吃哪种?会不会阻碍排毒?还需要服用抗菌药吗?自己怕服用过多。 觉得身体还在一个不稳定好像随时会复感的状态。 谢谢吴医生