2020年05月21日
第1次提问
大夫您好,我今年30岁,我最近两天感觉右耳像蒙着一层膜似的,闷闷的,听音还略有回音。之前这个耳朵有点耳鸣。我平时睡眠不好,工作压力大,有点神经衰弱,之前这个耳朵只是晚上睡觉时能感觉耳鸣,这两天突然就闷闷的了。早上起来更明显,就跟进了水似的。大夫这种情况怎么办?这样下去会不会耳聋呀?
2020年05月21日
郭晓娟医生
您好,您的咨询我已收到,我正在编辑回复您,请您稍等。这条您先别回复,以免浪费您剩下的提问机会。
2020年05月21日
郭晓娟医生
您好,感谢您的信任。
我简单重复一下您的问题:
30岁女性;
突发右侧耳鸣、耳闷2天,伴有回音,早上醒来明显;平时工作压力大,睡眠不好,有神经衰弱。
针对您的情况,我需要您补充一些信息:
1.您能感到听力下降吗?
2.伴有耳痛、流脓吗?
3.2天前有耳道进水吗?
4.伴有头晕或眩晕吗?
5.近期有感冒,如鼻塞、流涕、咽痛等症状吗?
6.近期有压力大、上火、疲劳、睡眠不好吗?
7.平时有打嗝、反酸、胃胀等吗?
第2次提问
感觉听力略有下降,因为闷闷的,但是也到不了听不清的程度。第6点有,其他没有。第七点肠胃不是特别好,但也不反酸。
郭晓娟医生
您好,您补充的信息我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2020年05月21日
郭晓娟医生
您好,感谢您的信任。
结合您目前突发耳鸣、耳闷、听力下降2天考虑您可能患有突发性耳聋可能
突发性聋是指72小时内突然发生的、原因不明的感音神经性听力下降,90%伴有耳鸣,50%伴有耳闷,30%伴有头晕或眩晕,还可以伴有听觉过敏、重听、耳周感觉异常,有的患者可以出现焦虑、睡眠障碍等。
如何确诊?一方面依靠您目前的症状,另一方面需要您到医院做一些检查,详细如下:
1.耳科查体:排除耳道耵聍、耳道异物、外耳道炎、中耳炎等
2.纯音测听:可以明确是否有听力下降以及听力下降的性质,传导性?感音神经性?混合性?
3.声导抗检查:可以明确中耳功能状态及声反射的情况,进一步明确诊断。
目前首要必须的检查如上述,基本可以明确是不是突发性耳聋。
检查中发现如果是耵聍栓塞所致,取出后您的症状就可缓解,可以不进一步检查。
也可能是其他疾病,如中耳炎,也可以伴有耳鸣耳闷听力下降,但中耳炎一般是传导性的听力下降,声导抗检查中耳鼓室图是B型或者C型
如果不能明确诊断,必要时还需要做其他的听力学相关检查,比如耳声发射、听性脑干反应(ABR)、耳蜗电图等,以及影像学检查,如内听道磁共振,排除听神经瘤等。
如果是突发性耳聋,需要立即治疗,如果有条件可以住院治疗,治疗的时机与预后直接相关。

一般是采用激素、改善循环、营养神经治疗,具体治疗方案要根据您的纯音测听检查结果。
1.激素治疗,可以口服,也可以注射给药,激素是短期用药,一般3-5天,您不用过度担忧。
2.改善循环药物,比如银杏叶制剂,建议静脉用药
3.营养神经药物,比如甲钴胺,可以口服用药
4.住院治疗可以配合高压氧治疗。
用药方案仅供参考,具体用药需要您到医院检测明确诊断后方能用药,疗程大概10-15天。
突发性聋的原因虽然不明确,但患者发病前一般有疲劳上火、休息不好的情况,所以在生活上建议您能调节生活方式,注意休息睡眠,避免疲劳,避免噪音环境,避免饮用咖啡、可乐、浓茶、酒精等兴奋性饮品,经过及时合理的治疗,大部分突发性聋患者的疗效是很好的。
总结一下,您首要先去医院检查明确一下,别耽误了治疗。
如果还有其他问题可以在24小时有效提问期内继续向我提问
再次感谢您的信任,祝您早日康复!
2020年05月21日
第3次提问
大夫,我耳朵能听见,这也算突发耳聋吗
郭晓娟医生
您好,您补充的信息我已经收到,请稍等,我正在编辑回复。
2020年05月21日
郭晓娟医生
我们所说的耳聋并不是指完全听不到,才称之为聋。耳聋是分级的,有轻度的下降,有中度的下降,有重度的下降,也有极重度下降,只有极重度的耳聋才是完全听不到的。
您目前的状态,我考虑听力下降的程度并不是很重,有可能是一个轻度或中度的突发性耳聋,程度越轻听力下降相对来说,治疗效果更好一些,希望您尽快到医院检查一下,不用太担心。
祝您早日康复🙂

TA的问答

嗓子痒 干咳 有鼻炎史 前段时间鼻炎发作 现在鼻炎症状减轻 但是一直咳嗽您好医生 我有过敏性鼻炎所以害怕宝宝也遗传,比较关注宝宝的鼻子健康,宝宝14个月,白天睡觉的时候鼻子呼吸一大一小 (用面纸巾在鼻孔前探测)但是晚上睡觉的时候只有一个鼻子呼气量大,另一个呼气量只有一点点一点点,不知道是不是鼻甲周期?为什么白天鼻甲周期不明显晚上那么明显?还是有什么问题?宝宝平时不流鼻涕除非感冒后,白天或多或少两三个喷嚏也没有鼻涕,其他没有什么症状,请问医生这个正常吗?以前没有关心过这个,自从有了宝宝后怕遗传我的鼻炎才时不时关心他的呼吸,请医生指教,解我疑虑谢谢医生医生您好,之前感冒的时候两个鼻子就是交替的不透气,一个透气了另一个就不透气。现在感冒半个月了应该得好了呀,可是鼻子还这个样。有时候也流一下鼻涕打喷嚏,就是没有感冒的时候那么严重 请问我这是不是成鼻炎了啊。 还有时侯感觉鼻腔和嗓子那有异物,咳不出咽不下的跟这有关系吗宝宝66天,最近出现耳垂,耳洞有白色皮屑,是否是有炎症,对听力是否有影响 大夫您好,我婆婆有很多年的高血压史,以前总头晕,听她描述就是眩晕,不停的转啊转,闭着眼睛身体也是转,后来经过检查吃药控制血压后,不再头晕了。前几天因情绪激动生气之后,她感觉太阳穴周围老是嗡嗡的,不敢听到声音,一旦有声音,太阳穴周围嗡嗡的感觉就更厉害,看她就一直闭着眼睛躺着,这段时间她手还总是麻。这是什么原因 ?会是耳朵方面的问题吗