2020年05月20日
第1次提问
医生,您好。我下部牙床两边有两颗横卧智齿未拔。前两天晚上睡太晚,昨天开始,感觉右边智齿部位牙床肿胀,伴有疼痛。今天下午感觉左侧下部智齿位置似乎也有点不舒服。请问该用什么药?我买了氯已定含漱液。其他还需要什么呢?

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张耀国医生
您好 感谢信任 您的咨询信息我已收阅
张耀国医生
您的情况初步印象是智齿冠周炎发作了,氯已定漱口水可以用的,再口服消炎药甲硝唑阿莫西林,疼痛严重可以口服布诺芬

智齿冠周炎疼痛特点:
智齿如果没有完全长出来,或者干脆长成了阻生齿,容易引起牙冠周围组织炎症。智齿冠周炎常以急性炎症形式出现,发病时,我们会感觉到智齿后面的牙龈胀痛,当我们咬东西、吞咽、开口说话的时候疼痛比较明显。病情如果继续发展,疼痛明显加剧,你碰一下那颗牙都很痛,而且不止牙痛,同侧的头面部也会痛。严重时还可能使得咀嚼肌受牵连,导致我们张口困难、吞咽成问题。咽口水痛、张口痛、智齿区牙龈肿是典型的特点。发展严重可出现对应颌面部肿胀、间隙感染、全身发热等。
智齿冠周炎治疗:
智齿冠周炎需要局部冲洗上药,双氧水和生理盐水交替冲洗上碘甘油,配合全身抗生素治疗,可以口服甲硝唑、阿莫西林等消炎药,严重的可以挂水,消炎后拔掉智齿就好了。
张耀国医生
最好到医院局部冲洗上药,效果更好,消炎后拔掉智齿即可
2020年05月20日
张耀国医生
智齿需要拔除的适应症:
1)经常引发冠周炎的智齿
冠周炎症状缓解后应尽早拔除,以防再次发炎造成不必要的痛苦。
2)智齿龋坏较重,或已波及牙髓,由于要进行彻底治疗存在较大困难,且因其没有功能,治疗的意义不大,一般不予治疗直接拔除。
3)智齿前倾阻生压迫第二磨牙,引起食物嵌塞,导致局部牙周炎和第二磨牙远中邻面龋坏、根吸收、牙松动。这种情况往往是因为第二磨牙疼痛才来就诊,应预防性的拔除智齿。
4)可能引起牙源性囊肿或肿瘤的智齿。完全埋伏无法正常萌出的智齿也应尽早拔除。
5)正畸需要拔除智齿。是配合正畸需要而拔除智齿。
6)导致颞下颌关节紊乱病的智齿。
7)对合牙缺失,无咬合功能的智齿
张耀国医生
拔牙须知:
1.30分钟后取出止血棉花,如复杂拔牙可以再咬一次。
2.2小时后可进食,宜进清淡软食,饮食不宜过热,避免拔牙侧咀嚼
3.2天内口水中有血丝、口内有血腥味等属正常现象,如出血多请及时就诊
4.当日不要漱口刷牙,不要挑剔和反复吮吸创口,不要频繁吐口水
5.复杂拔牙术后常有局部肿痛,张口困难,吞咽困疼痛等不适症状,重者请复诊,根据不同程度可以选择观察,口服消炎药,静脉注射消炎药等。
6.如有缝线,术后7天左右拆线
7.术前做好身心准备,对术中可能出现的手术创伤要有心理准备。
8.拔牙窝一般在术后3--4周充满肉芽组织,所以术后4周内有个窝洞存在不用担心。
9.治疗结束后留存医生(医院)联系方式,以备咨询。
10.复杂拔牙最好选择上午进行。
张耀国医生
您好!感谢信任,不明之处欢迎继续咨询,祝您生活愉快!咨询短暂,友谊长存!
2020年05月20日
第2次提问
含漱液一天只能两次吗?可以选择口服头孢类(头孢克洛、头孢克肟、头孢呋辛)或者左氧氟沙星类药品其中一种吗?家里还有这些。另外,这个智齿是不是必须得拔?之前去医院拍片后,医生说我的智齿没有长出来,倒着长,说比较难拔。另外,智齿拔了,会不会影响邻牙的稳定性?这种拔智齿的话,是不是一般当地的三甲医院就可以了?有其他副作用吗?没有牙龈发炎等情况下,是否也要去医院清洗牙齿,包括处理牙结石?

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2020年05月20日
张耀国医生
含漱口一天三次最好,餐后漱口,建议选择头孢即可,必须拔掉这颗智齿,参看前面的交流内容。拔智齿不会影响邻牙稳定性,放心!三甲口腔医院颌面外科都可以拔,三甲医院口腔科也可以拔,术后反应可能较大,肿胀等,慢慢恢复,位置特别低也有伤到神经的风险。洗牙就是在没有牙龈发炎时进行,清除牙齿结石。祝您生活愉快!

TA的问答

症状及患病时长:5个月宝宝,发现口腔内有个白色硬物(详见图片),手触是硬的,5个月整,之前没有 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 想了解: 1是什么东西 2有没有可能先长侧边的牙齿 3如果是牙齿为什么是歪的症状及患病时长:最近发现我女儿(14岁)牙齿接近牙龈的部分有一条不同于牙齿本身的白色,前两年带她牙科时医生有发现过一颗牙有这个现像,说是脱矿,最近发现有三四个下牙有这种现象,请问要做涂氟治疗让它恢复矿?还是用含氟牙膏就可以? 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长: 右下后牙床疼痛,是咬合痛,但是正常咬合下不痛,只有在错位咬合时,尤其在吃饭咀嚼时疼痛感很强,应该是错位咬合时,咬合到了旁边肿的部位。 患病时长大概一周左右。 疼痛感出现之前的前一天吃过很辣的辣椒。刚开始是臃肿感然后才是疼痛感。 就医及用药情况: 吃过一些清热解毒的药,只起到了缓解的作用。 需要解答的问题: 1、肿的部分是发炎导致的还是智齿导致的? 2、图片中倒数第一颗牙后面的白色区域是智齿吗?如果不是智齿的话是什么呢? 3、倒数第二颗牙需要是蛀牙吗?是否需要补牙呢? 4、这是什么病呢?我又应该吃一些什么药呢?症状及患病时长:有一段时间了 就医及用药情况:无 需要解答的问题:孩子9岁牙齿发黑与那颗大的牙靠很近 请问这是蛀牙吗 怎么治疗老师您好!昨天用牙线的时候门牙缝上的肉就开始微微肿,没有太在意。今早起来发现该处肿胀明显,疼痛感不明显,但吃东西刺激时有麻痛感。 平时有用牙线清理牙缝的习惯。半年前有去洗牙,门牙无补牙史,既往无此症状。近一周有上呼吸道感染,病原体不明,感染第三天左侧第一磨牙疼痛(有补牙史),涂抹消炎药后好转。 请问现在的门牙缝的肿胀是什么疾病?该如何处理?